اخبار پزشكي

اعصاب مغزي

تست نوار عصب عضله

از ويكي‌پديا، دانشنامهٔ آزاد

اعصاب مغزي يا جمجمه‌اي (به انگليسي: Cranial nerves) قسمتي از دستگاه عصبي محيطي هستند كه از هسته‌هاي ساقه مغز منشاء مي‌گيرند (به جز عصب بويايي و بينايي). تعداد اعصاب مغزي، دوازده جفت است. به غير از اعصاب بويايي و بينايي كه در حقيقت قسمتي از دستگاه عصبي مركزي هستند، بقيه آن‌ها همانند اعصاب نخاعي، جزئي از دستگاه عصبي محيطي به شمارمي آيند. در ارتباط با نخاع، ۳۱ جفت عصب نخاعي از نخاع منشعب مي‌شوند. از تفاوت‌هاي مهم اين دو بخش دستگاه عصبي محيطي نسبت به هم، اين است كه در اعصاب مغزي برخلاف اعصاب نخاعي، تقسيم پيوسته و منظمي به ريشه‌هاي قدامي (پيشين) و خلفي (پسين) وجودندارد.[۱] اين مسئله، بيشتر به علت تكامل و پيچيده‌تر بودن اعصاب مغزي در مقايسه با اعصاب نخاعي است.

اعصاب مغزي، عملكرد حسي خالص يا حركتي خالص يا عملكرد حسي-حركتي دارند. عصب بويايي و بينايي فقط حسي هستند، درحالي كه اعصاب مغزي مربوط به حركات چشم (زوج‌هاي ۳٬۴٬۶)، زوج ۱۱ و زيرزباني (عصب دوازدهم) فقط نقش حركتي دارند. برخي از اين اعصاب، همانند زوج‌هاي ۹٬۷٬۵ و ۱۰ مختلط (حسي-حركتي) هستند. عصب هشتم مغز، اساساً يك عصب حسي است كه در تعادل بدن نيز نقش دارد.


فهرست
۱    نام و هسته‌هاي اعصاب مغزي
۱.۱    عصب بويايي (Olfactory nerve)
۱.۲    عصب بينايي (Optic nerve)
۱.۳    عصب حركتي چشمي (Oculomotor nerve)
۱.۴    عصب قرقره‌اي (Trochlear nerve)
۱.۵    عصب سه شاخه (Trigeminal nerve)
۱.۶    عصب اشتقاقي (Abducens nerve)
۱.۷    عصب چهره‌اي (Facial nerve)
۱.۸    عصب دهليزي حلزوني (Vestibulocochlear nerve)
۱.۹    عصب زباني حلقي (Glossopharyngeal nerve)
۱.۱۰    عصب واگ (Vagus nerve)
۱.۱۱    عصب فرعي (Accessory nerve)
۱.۱۲    عصب زيرزباني (Hypoglossal nerve)
۲    پانويس
۳    جستارهاي وابسته
۴    منابع
نام و هسته‌هاي اعصاب مغزي
تعداد اعصاب مغزي دوازده جفت است كه به ترتيب عبارتنداز:

عصب بويايي
عصب بينايي
عصب حركتي چشمي
عصب قرقره‌اي
عصب سه قلو يا سه شاخه
عصب ابدوسنس
عصب چهره‌اي
عصب دهليزي حلزوني
عصب زباني حلقي
عصب واگ
عصب فرعي
عصب زيرزباني
عصب بويايي (زوج يكم) و بينايي (زوج دوم) فاقد هسته هستند، درحالي كه بقيه اعصاب مغزي داراي يك يا چند هسته مي‌باشند.

عصب بويايي (Olfactory nerve)
به نام زوج يكم شناخته مي‌شود و همانند عصب بينايي فاقد هسته است. اطلاعات بويايي برخلاف پيام‌هاي ساير حواس، از هسته‌هاي تالاموس عبور نمي‌كنند. مسير بويايي به قشر مغز يك طرفه است و هم چنين برخلاف بسياري از راه‌هاي حسي ديگر كه به طرف قشر مغز مي‌روند، تقاطع نمي‌كنند. عصب بويايي، بسيار كوتاه است.

عصب بويايي جزئي از دستگاه بويايي مي‌باشد كه اين دستگاه از قسمت‌هاي زير تشكيل شده‌است:

اپي تليوم بويايي. گيرنده‌هاي بويايي در اين قسمت قرارمي‌گيرند. سلول‌هاي گيرنده‌هاي بويايي، فيبرهاي عصب بويايي[۲] را مي‌سازند. اين نورون‌ها، دوقطبي هستند و آكسون آن‌ها از طريق استخوان اتموييد وارد جمجمه مي‌شود و در نهايت به پياز بويايي.[۳] ختم مي‌شوند.
پياز بويايي.
مسير بويايي كه شامل راه بويايي و نوار بويايي است.
نواحي قشري بويايي در نيمكره‌هاي مغزي.
عصب بينايي (Optic nerve)
زوج دوم مربوط به عصب بينايي بوده كه جزئي از دستگاه بينايي است. ازنظر بافت شناسي، فيبرهاي عصب بينايي از لايه هشتم شبكيه به نام لايه سلول‌هاي گانگليون[۴] منشاء مي‌گيرند. آكسون سلول‌هاي گانگليون شبكيه كه در لايه نهم قرارمي‌گيرند، عصب بينايي را مي‌سازند. ازنظر رويان شناسي، شبكيه يك برآمدگي از مغز پيشين (قدامي) و عصب بينايي، ماده سفيد مغز پيشين است.[۵] هر عصب بينايي، در حدود يك ميليون آكسون از نوع سلول‌هاي گانگليون شبكيه را انتقال مي‌دهد. بسياري از سلول‌هاي عصب بينايي در ناحيه كياسماي بينايي[۶] تقاطع مي‌كنند و به طرف مقابل مي‌روند و در طرف مقابل، راه بينايي[۷] را ايجادمي‌كنند. البته بسياري ديگر از آكسون‌ها بدون تقاطع، در راه بينايي همان طرف سيرمي‌كنند. بعد از راه بينايي، حدود ۹۰٪ فيبرهاي عصب بينايي به هسته زانويي خارجي[۸] تالاموس وارد مي‌شوند و بقيه به كاليكولوس فوقاني[۹](برجستگي فوقاني) و هسته پره تكتال[۱۰] مغز مياني مي‌روند.

فيبرهايي كه وارد هسته زانويي خارجي تالاموس مي‌شوند، در تالاموس با نورون‌هاي مربوطه سيناپس مي‌دهند و از طريق تشعشع بينايي[۱۱] به «قشر بينايي اوليه» در لوب پس سري(Occipital lobe) مي‌روند كه ناحيه ۱۷ برودمن ناميده مي‌شود. «قشر بينايي ارتباطي» نيز در دستگاه بينايي نقش دارد و ناحيه ۱۸ و ۱۹ برودمن را شامل مي‌شود. فيبرهاي «قشر بينايي ارتباطي» به برجستگي فوقاني (كاليكولوس فوقاني) مي‌روند كه مي‌تواند به هسته‌هاي اعصاب مغزي ۴٬۳ و ۶ از طريق برجستگي فوقاني جهت عمل عضلات چشم اثرگذارد. اين مسير (ارتباط قشر بينايي ارتباطي با برجستگي فوقاني) در تنگ كردن مردمك به هنگام نگاه كردن به يك شيء از نزديك (بدون رفلكس نوري مردمكي) نيز شركت مي‌كند.

فيبرهايي از عصب بينايي كه وارد دو برجستگي فوقاني از برجستگي‌هاي چهارگانه مغز مياني مي‌شوند، بيشتر جهت چرخش چشم‌ها، سر و تنه نقش دارند. فيبرهايي كه به هسته پره تكتال در مغز مياني مي‌روند، از طريق هسته پاراسمپاتيكي ادينگر-وستفال باعث تنگي مردمك‌ها به هنگام تاباندن نور مي‌شوند (رفلكس نوري مردمك).

عصب حركتي چشمي (Oculomotor nerve)
زوج سوم از اعصاب مغزي كه فقط حركتي است. اين عصب به بسياري از عضلات چشم عصب دهي مي‌كند. رشته‌هاي پاراسمپاتيكي جهت تنگ كردن مردمك نيز از طريق عصب سوم مغز انتقال مي‌يابد. سومين عصب مغزي دو هسته در مغز مياني دارد:

هسته حركتي چشمي (هسته اكولوموتور) جهت عضلات چشم
هسته ادينگر-وستفال جهت انقباض مردمك
عضلاتي كه توسط زوج سوم مغزي عصب دهي مي‌شوند:

ركتوس فوقاني جهت حركت كره چشم به بالا
ركتوس تحتاني
ركتوس داخلي جهت حركت كره چشم به داخل
مايل تحتاني
بالا برنده پلك فوقاني
عصب قرقره‌اي (Trochlear nerve)
زوج چهارم مغزي است كه هسته آن به همين نام در مغز مياني قراردارد. اين عصب، عضله مايل فوقاني مربوط به چشم را عصب رساني مي‌كند. وظيفهٔ اين عضله، چرخش كره چشم به سمت پايين و خارج است.

عصب سه شاخه (Trigeminal nerve)
اين عصب زوج پنجم مغزي است كه عملكرد حسي-حركتي دارد. نواحي پوست صورت، دندان‌ها، گونه، چانه، غشاهاي مخاطي دهان و بيني، حس درد زبان و قسمت پيشاني توسط عصب سه شاخه عصب دهي مي‌شوند. هسته‌هاي عصب سه شاخه عبارتنداز:[۱۲]

هسته حركتي عصب پنج (در پل مغزي)
هسته حسي اصلي عصب پنج (در پل مغزي)
هسته نخاعي عصب پنج (از پياز نخاع تا قطعه C2 نخاع) كه حسي است.
هسته مزانسفاليك عصب پنج (در مغز مياني و ناحيه فوقاني پل مغزي) كه در ارتباط با حس است.
آكسون‌هاي هسته حركتي عصب پنج، به عضلات ذيل مي‌روند كه در عمل جويدن نقش دارند:

تمپوراليس
ماستر
پتريگوييد خارجي
پتريگوييد داخلي
عصب اشتقاقي (Abducens nerve)
زوج ششم مغزي است كه هسته‌اي به نام ابدوسنس يا اشتقاقي در ناحيهٔ پل مغزي دارد. عضله ركتوس خارجي از طريق آن عصب مي‌گيرد. عمل عضله ركتوس خارجي، حركت كره چشم به خارج است.

عصب چهره‌اي (Facial nerve)
زوج هفتم را تشكيل مي‌دهد كه همانند زوج پنجم داراي شاخه‌هاي حسي-حركتي است. عصب هفتم داراي چهار هسته است و نسبت به اعصاب محيطي ديگر، بيشتر درگير مي‌شود. آكسون‌هاي هسته حركتي عصب چهره‌اي[۱۳] (هسته اصلي)، به عضلات صورت عصب رساني مي‌كنند. هسته حركتي عصب هفتم در ناحيه پل مغزي قراردارد. عضلات دهان، بيني، پلك‌ها، ابروها، حركت پوست سر و برخي از عضلات گردن توسط اين عصب تغذيه مي‌شوند. حس دو سوم پيشين زبان توسط عصب چهره‌اي تأمين مي‌گردد. عصب چهره‌اي، داراي فيبرهاي پاراسمپاتيك جهت غدد اشكي، زير فكي، زير زباني و مخاط بيني است.

فلج بل (Bell's palsy) كه معمولاً شايع است، به علت التهاب عصب هفتم مغزي (عصب فاشيال) ايجاد مي‌گردد. در فلج بل، عملكرد عضلات صورت سمت مبتلا با توجه به ميزان آسيب، دچار اختلال مي‌شود و به علت عملكرد صحيح عضلات در سمت سالم، چهره فرد نامتقارن مي‌گردد. فلج بل در افراد ديابتي شايع بوده كه بيش از يك سوم بيماران را شامل مي‌گردد. اين فلج ممكن است با سكته مغزي اشتباه شود.

عصب دهليزي حلزوني (Vestibulocochlear nerve)
زوج هشتم از اعصاب مغزي است كه خود از دو عصب تشكيل مي‌گردد:

عصب شنوايي (Audiatory nerve) يا حلزوني (Cochlear)
عصب دهليزي (Vestibular nerve)
عصب شنوايي در هسته كوكلئار-در ساقه مغز محل پيوند پل مغز با پياز نخاع- ختم شده و در شنيدن نقش دارد. منطقه شنوايي در لوب گيجگاهي (تمپورال) قشر مغز قراردارد. منطقه شنوايي اوليه شامل نواحي ۴۱ و ۴۲ برودمن است و منطقه شنوايي ارتباطي در ناحيه ۲۲ برودمن قراردارد. عصب دهليزي به همراه عصب شنوايي بوده و در هسته وستيبولار ختم مي‌شود. هسته وستيبولار در محل اتصال پل مغزي و پياز نخاع قرارمي گيرد. عصب دهليزي در تعادل و همچنين حركات هماهنگ چشم‌ها در ارتباط با حركات سر نقش دارد. از نشانه‌هاي آسيب عصب دهليزي، سرگيجه، تهوع و نيستاگموس است.[۱۴]

عصب زباني حلقي (Glossopharyngeal nerve)
اين عصب،زوج نهم از ميان دوازده جفت عصب مغزي است كه داراي اعمال حسي و حركتي است. عصب نهم ازنظر حسي، يك سوم پشتي زبان، مخاط حلق، شيپور استاش، لوزه‌ها و پرده صماخ را عصب دهي مي‌كند. فيبرهاي حركتي از اين عصب مغزي به نواحي كام نرم و گلو فرستاده مي‌شود. هسته‌هاي زوج نهم در پياز نخاع قراردارند كه عبارتنداز:

هسته راه منزوي (جهت حس چشايي و عمومي)
هسته آمبيگوس
هسته ساليواتوري تحتاني
عصب زباني حلقي همانند عصب حركتي چشمي (زوج سوم)، عصب چهره‌اي (زوج هفتم) و زوج دهم (عصب واگ) حاوي فيبرهاي پاراسمپاتيك است. فيبرهاي پاراسمپاتيك زوج نهم به غده بناگوشي[۱۵] مي‌روند.

عصب واگ (Vagus nerve)
دهمين زوج مغزي است كه داراي فيبرهاي حسي و حركتي است. نام ديگر اين عصب Pneumogastric Nerve است. حدود ۷۵٪ فيبرهاي پاراسمپاتيك، از طريق عصب واگ انتقال مي‌يابد. هسته‌هاي عصب واگ كه در پياز نخاع قراردارند عبارتنداز:

هسته آمبيگوس[۱۶]
هسته راه منزوي (جهت چشايي سطح اپيگلوت و حس عمومي)
هسته خلفي واگ
بيشتر فيبرهاي عصب واگ مربوط به فيبرهاي آوران احشايي است. اين فيبرها از نواحي دستگاه تنفس، گوارش و قوس آئورت مي‌باشد كه وارد هسته راه منزوي (هسته منزوي) مي‌شوند. فيبرهاي حركتي عصب دهم، از هسته آمبيگوس منشاء مي‌گيرد و به عضلات داخلي حنجره، حلق، قسمت فوقاني مري، عضله بالا برندهٔ كام و يك عضله خارجي حنجره بنام كريكوتيروييد مي‌روند. تنظيم كشش تارهاي صوتي مربوط به زوج دهم است، بنابراين در ضايعات آن ممكن است خشونت صدا[۱۷] بروز كند.[۱۸] فيبرهاي پاراسمپاتيك (جزء پيش عقده‌اي) عصب واگ، به قلب، قفسه سينه و دستگاه گوارش مي‌روند.

عصب فرعي (Accessory nerve)
زوج يازدهم مغزي كه فقط حركتي است و شامل دو قسمت مي‌باشد:

بخش مغزي به نام عصب فرعي جمجمه‌اي(Cranial accessory nerve)
بخش نخاعي به نام عصب فرعي نخاعي(Spinal accessory nerve)
عصب فرعي جمجمه‌اي از هسته آمبيگوس در پياز نخاع منشاء مي‌گيرد و از طريق عصب واگ به عضلات داخلي حنجره و كام نرم مي‌رود. عصب فرعي نخاعي از شاخ پيشين پنج قطعه (سگمان) فوقاني(C1-C5) نخاع، منشاء مي‌گيرد و عضلات جناغي-چنبري-پستاني[۱۹] و ذوزنقه‌اي[۲۰] را عصب دهي مي‌كند. اگرچه اعصاب فرعي نخاعي و جمجمه‌اي در يك سانتيمتر اول، غلاف سخت شامه اي مشتركي دارند ولي هيچ گونه رشته‌اي بين آن دو مبادله نمي‌شود.[۲۱]

عصب زيرزباني (Hypoglossal nerve)
اين عصب، زوج دوازده مغزي است كه فقط عملكرد حركتي دارد. عصب زيرزباني از هسته هيپوگلوسال در پياز نخاع مبدأ مي‌گيرد و عضلات داخلي و خارجي زبان را عصب رساني مي‌كند.[۲۲]

لمينت ايمكس

در مورد بيماري خطرناك (اي ال اس) چه مي‌دانيد؟

نوار عصب و عضله

اي ال اس يا اسكلروز جانبي آميوتروفيك، يك بيماري دژنراتيو عصبي پيشرونده است كه روي سلول هاي عصبي مغز و نخاع تأثير مي گذارد. “آميوتروفيك (A-myo-trophic)” از زبان يوناني گرفته شده؛ “A” يعني نه؛ “Myo” يعني عضله و “Trophic” يعني تغذيه؛ عدم تغذيه ي عصب.

به گزارش «تابناك»، وقتي عصب تغذيه نشود، دچار آتروفي يا اضمحلال مي شود. كلمه ي “جانبي” ناحيه اي از نخاع را مشخص مي كند كه سلول هاي عصبي تحريك كننده و كنترل كننده ي عضلات در آنجا قرار دارند. تحليل رفتن اين بخش باعث سخت شدن ناحيه يا به وجود آمدن بافت اضافه (اسكلروز) در ناحيه مي شود.

نورون هاي حركتي از مغز به نخاع و از نخاع به عضلات كل بدن مي روند. تحليل رفتن پيشرونده ي نورون هاي حركتي در اي ال اس سرانجام باعث مرگ آن ها خواهد شد. با مرگ نورون هاي حركتي، توانايي مغز براي دستور دادن و كنترل حركت عضلات از بين خواهد رفت. حركت اختياري عضلات به تدريج تحت تأثير قرار مي گيرد و افراد ممكن است قدرت تكلم، بلع و تنفس خود را از دست بدهند. عصب هاي حركتي كه در بيماري اي ال اس تحت تأثير قرار مي گيرند، نورون هاي حركتي هستند كه حركات اختياري و كنترل عضلات را فراهم مي كنند. مثال هايي از حركات اختياري عبارتند از: دراز كردن دست براي برداشتن موبايل از جايي يا رد شدن از يك مانع؛ اين حركات، توسط عضلات بازو و پا كنترل مي شوند.

دلايل و انواع اي ال اس
دليل اي ال اس به طور دقيق مشخص نيست. بسته به علائم و اينكه آيا دليل ژنتيكي دارد يا خير، انواع مختلفي دارد.

اي ال اس مي تواند تك گير يا خانوادگي باشد.

اي ال اس تك گير به طور تصادفي اتفاق مي افتد و ۹۰ تا ۹۵ درصد از موارد، از اين نوع است. هيچ عامل خطر يا دليل مشخصي ندارد.
اي ال اس خانوادگي موروثي است. ۵ تا ۱۰ درصد موارد، خانوادگي هستند. فرزند فرد مبتلا به اي ال اس، ۵۰ درصد شانس ابتلا خواهد داشت. احتمال ابتلاي فرد در سنين نوجواني كم است. محققان در حال بررسي ژن هاي عامل هستند.
دلايل احتمالي ديگر اي ال اس عبارتند از:

پاسخ ايمني نامنظم: ممكن است سيستم ايمني بدن به بعضي از سلول هاي بدن حمله كند و سلول هاي عصبي را از بين ببرد.
عدم توازن شيميايي: در افراد مبتلا به اي ال اس، سطح گلوتامات (پيامرسان شيميايي در مغز) در نزديكي نورون هاي حركتي، بالاتر است. ميزان بالاي گلوتامات، براي سلول هاي عصبي كشنده است.
سوء مديريت پروتئين ها: اگر پروتئين ها به درستي توسط سلول هاي عصبي فراوري نشوند، پروتئين هاي غيرعادي انباشته مي شوند و باعث مرگ سلول هاي عصبي مي شوند.
چه كساني به اي ال اس مبتلا مي شوند؟
هر ۹۰ دقيقه يك مورد جديد ابتلا شناسايي مي شود و يك نفر بر اثر اين بيماري از دنيا مي رود.

انواع ارتز ستون فقرات: كاربردها و قيمت ارتز ستون فقرات
بيشتر افراد مبتلا به اي ال اس بين سنين ۴۰ تا ۷۰ هستند و به طور ميانگين در زمان تشخيص بيماري ۵۵ ساله هستند؛ با اين حال مواردي هم وجود دارد كه افراد در دهه ي ۲۰ يا ۳۰ زندگي خود مبتلا مي شوند.

اي ال اس در مردان ۲۰ درصد بيشتر از زنان رخ مي دهد؛ با اين حال، با افزايش سن، احتمال ابتلا به اي ال اس تقريباً در زنان و مردان برابر مي شود.

حدود ۹۰ درصد از موارد اي ال اس بدون عامل وراثتي اتفاق مي افتند كه به عنوان اي ال اس تك گير شناخته مي شود. ۱۰ درصد باقي مانده از طريق ژن جهش يافته به ارث مي رسد كه به عنوان اي ال اس خانوادگي شناخته مي شود.

بنا به دلايل ناشناخته، سربازان نسبت به مردم عادي بيشتر مبتلا مي شوند.

علائم
اي ال اس معمولاً بيماري تدريجي است. علائم اوليه ي آن در افراد مختلف، متفاوت است؛ ممكن است فردي در گرفتن خودكار يا برداشتن فنجان قهوه مشكل پيدا كند و فردي متوجه تغيير تن صدا هنگام صحبت كردن شود.

سرعت پيشرفت اين بيماري نيز متفاوت خواهد بود. اگرچه متوسط زمان زندگي با اي ال اس، دو تا پنج سال است اما برخي پنج تا ده سال يا بيشتر نيز زنده مي مانند. علائم ممكن است در عضلات كنترل كننده ي تكلم يا بلع، يا دست، بازو، ران يا پا شروع شود. همه ي افراد مبتلا به اي ال اس، علائم، توالي علائم و سرعت پيشرفت يكساني را تجربه نمي كنند. اما در همه جاي دنيا ضعف عضلاني پيشرونده و فلج تجربه مي شود.

شروع تدريجي ضعف عضلاني پيشرونده، كه معمولاً بدون درد است، رايج ترين علامت اوليه ي اي ال اس است. علائم اوليه ي ديگر متفاوت است اما شامل سكندري خوردن، انداختن اشيا، خستگي غير عادي دست ها يا پاها، نامفهوم شدن تكلم، گرفتگي يا فشردگي عضلات و دوره هاي خنده يا گريه ي غير قابل كنترل است.

وقتي كه عضلات تنفسي در نهايت درگير مي شوند، افراد مبتلا براي تنفس نيازمند ونتيلاتور خواهند بود.

از آنجايي كه اي ال اس فقط نورون هاي حركتي را درگير مي كند، بينايي، لامسه، شنوايي، بويايي و چشايي تحت تأثير قرار نخواهند گرفت. در بسياري از افراد عضلات چشم و مثانه درگير نخواهد شد.


مراحل اي ال اس
به محض شروع اي ال اس، دائماً پيشرفت خواهد كرد و نهايتاً توانايي راه رفتن، لباس پوشيدن، نوشتن، صحبت كردن، بلع و تنفس را از بيمار خواهد گرفت و طول عمر وي را كم خواهد كرد. علائم اوليه ي اي ال اس شامل ضعف يا خشكي و گرفتگي عضلات است. پيشرفت ضعف، مرگ و فلج عضلات اعضاي بدن و شكم و همچنين عضلات كنترل كننده ي عملكردهاي حياتي مانند تكلم، بلع و تنفس، علائم بعدي خواهد بود.

سرعت و ترتيب رخ دادن علائم از فردي به فرد ديگر متفاوت است. در حالي كه اين بيماران به طور متوسط سه سال زنده مي مانند، حدود ۲۰ درصد از آن ها ۵ سال، ۱۰ درصد از آن ها ۱۰ سال و ۵ درصد آن ها ۲۰ سال يا بيشتر زنده خواهند ماند.

پيشرفت اين بيماري هم در يك فرد يكسان و خطي نخواهد بود. ممكن است دوره هاي چند هفته اي يا چند ماهه اي را فرد تجربه كند كه در آن ها هيچگونه مشكل حركتي نداشته باشد. همچنين موارد نادري نيز وجود دارد كه در آن ها بهبودهاي چشمگيري ديده مي شود. متأسفانه اين بهبود ها گذرا است؛ كمتر از ۱۰ درصد افراد مبتلا به اي ال اس، بهبودهاي چشمگيري در عملكرد خود مشاهده مي كنند كه ۱۲ ماه يا بيشتر ادامه دارد.

تشخيص
تشخيص اي ال اس دشوار است. آزمايش يا روش منفردي كه نهايتاً اي ال اس را تشخيص دهد وجود ندارد. آزمايش هاي باليني و يك سري ازمايشات تشخيصي انجام مي شود تا ساير بيماري هاي مشابه اي ال اس را رد كند و از اين طريق اين بيماري تشخيص داده شود. يك پروسه ي تشخيصي كامل، شامل همه يا اكثر موارد زير مي شود:

آزمايشات الكترودياگنوستيك شامل الكتروميوگرافي (EMG) و سرعت هدايت عصبي (NCV)
آزمايشات خون و ادرار شامل الكتروفورز پروتئين هاي سرم، سطح هورمون هاي تيروئيد و پاراتيروئيد و نمونه ي ۲۴ ساعته ي ادرار براي بررسي فلزات سنگين
ضربات آهسته ي نخاعي
اشعه ي ايكس شامل تصويربرداري رزونانس مغناطيسي (MRI)
ميلوگرافي نخاع گردني
بيوپسي عضله و عصب
آزمايشات نورولوژيكي كامل
اين آزمايشات با صلاح‌ديد پزشك و با توجه به نتايج ساير آزمايشات تشخيصي و آزمايشات جسماني انجام مي شود. بيماري هايي وجود دارد كه علائمي مشابه اي ال اس دارند و اكثر آن ها قابل درمان هستند؛ به همين دليل، در صورت تشخيص اي ال اس فرد بايد نظر متخصص اي ال اس را نيز بپرسد؛ زيرا او بيماران مبتلا به اي ال اس زيادي را ديده و درمان كرده است و در اين زمينه تخصص دارد.

درمان
درمان باعث سبك تر شدن علائم، جلوگيري از عوارض ديگر و كاهش سرعت پيشروي بيماري مي شود. اي ال اس باعث ايجاد تغييرات جسمي، روحي و اجتماعي مي شود؛ در نتيجه معمولاً گروهي از متخصصين به اين بيماران در زمينه ي كمك به بيماران براي كنترل علائم و مراقبت، بهبود كيفيت زندگي و افزايش طول عمرشان كمك مي كنند.

داروها
ريلوزول (ريلوتك) در سال 1995توسط سازمان غذا و داروي آمريكا (FDA) براي درمان اي ال اس تأييد شد و نشان داده كه باعث كند شدن سرعت پيشرفت بيماري مي شود. شايد اين كار را با كاهش سطح گلوتامات و اكسيتوتوكسين در بدن كه با آسيب هاي عصبي مرتبط هستند، انجام مي دهد.

در ماه مه ۲۰۱۷، راديكاوا (اداراوون) نيز براي درمان اي ال اس تأييد شد. اين دارو ميزان كاهش عملكرد جسمي را تا يك سوم كاهش مي دهد.

تحقيقات زيادي به دنبال بررسي استفاده از داروهاي جديد و داروهاي موجود براي درمان جنبه هاي مختلف اين بيماري هستند. همچنين پزشكان مي توانند داروهاي مختلفي تجويز كنند تا علائم مختلف را درمان كنند.

فيزيوتراپي
فيزيوتراپي به بيماران اي ال اس در زمينه ي كنترل درد و مشكلات حركتي كمك مي كند.

فيزيوتراپ:

با شما درباره ي اين كه اي ال اس چه تأثيري بر زندگي روزمره شما داشته صحبت مي كند.
حركاتي را براي قوي نگه داشتن عضلات، آموزش مي دهد. وقتي كه قدرت عضلاني نامتعادل مي شود ممكن است برخي از بخش هاي بدن دچار خشكي و سفتي شوند. فيزيوتراپ ورزش هايي را براي فعال نگه داشتن تمامي بخش هاي بدن، پيشنهاد مي دهد.
توصيه هايي درباره ي جلوگيري از آسيب، درد و خستگي به دليل استفاده از عضلات ضعيف ارائه مي دهد.
وسايلي را معرفي مي كند كه در زماني كه فعاليت هايي مانند راه رفتن براي بيمار دشوار مي شود، مي تواند كمك كننده باشد. اين وسايل مي تواند شامل عصا، واكر، بريس ها، ويلچر و ساير وسايلي باشد كه به حركت كمك مي كنند.
به مراقبين آموزش مي دهد كه چگونه از بيمار اي ال اس كمك كنند تا تحرك داشته باشد. از آنجايي كه اين بيماري با گذشت زمان بدتر مي شود، افراد مبتلا به اي ال اس براي رفتن به رختخواب و برخاستن از آن، به توالت رفتن و راه رفتن مشكل خواهند داشت. فيزيوتراپ بهترين راه براي كمك به اين بيماران در فعاليت هاي روزانه شان را به مراقبين آموزش مي دهد. اگر اين بيماران نتوانند در بستر جا به جا شوند، دچار زخم بستر مي شوند. در اين موارد، فيزيوتراپ با بيمار، مراقبين و خانواده ي بيمار صحبت مي كند تا مطمئن شود كه نحوه ي نشستن روي ويلچر و خوابيدن در بستر مناسب است تا از ايجاد زخم بستر جلوگيري شود.
درمان اسكوليوز (انحراف و كجي) ستون فقرات بدون جراحي
فرد مي تواند با فيزيوتراپ درباره ي كارهاي مفيد صحبت كند. توصيه مي شود كه به محض تشخيص ابتلا به اين بيماري به فيزيوتراپ مراجعه شود تا كاركرد و تحرك در طول بيماري در حالت حداكثر بماند.

كار درماني
كار درماني به بيمار كمك مي كند تا با موارد زير به استقلال برسد:

به بيماران كمك مي كند وسايل اختياري و تكنولوژي هاي كمكي را براي انجام كارهاي روزمره ي خود، انتخاب كنند.
به بيماران آموزش مي دهد چگونه ضعف دست و بازوها را جبران كنند.
تنفس درماني
ممكن است به مرور زمان و با ضعيف شدن عضلات تنفسي، نياز به تنفس درماني آشكار شود.

وسايل تنفس مصنوعي، به بيمار كمك مي كند تا در طول شب بهتر نفس بكشد. بعضي از بيماران ممكن است به وينتيلاتور نياز داشته باشند. يك طرف لوله به دستگاه تنفس مصنوعي وصل مي شود و طرف ديگر آن توسط سوراخي كه در گلو ايجاد مي شود يا با تراكئوستومي، به ناي وصل مي شود.

گفتار درماني
زماني كه اي ال اس باعث سخت شدن تكلم مي شود، گفتار درماني مناسب است. گفتار درمانگر تكنيك هايي را آموزش مي دهد. روش هاي ديگر ارتباط نيز عبارتند از: نوشتن و ارتباط با استفاده از تجهيزات كامپيوتري.

حمايت تغذيه اي
حمايت تغذيه اي خيلي مهم است؛ چرا كه مشكلات بلع باعث سخت شدن دريافت مواد مغذي مي شود.

متخصصين تغذيه كمك مي كنند تا بدانيد چطور وعده هاي غذايي مغذي آماده كنيد كه بلعيدن آن ها آسان باشد. ساكشن و لوله ي تغذيه نيز مي تواند كمك كننده باشد.

نكاتي براي زندگي با اي ال اس
نكاتي وجود دارد كه بيماران اي ال اس و عزيزانشان كمك مي كند تا با شرايط وفق پيدا كنند.

ارتباطات خود را حفظ كنيد: ارتباطات اجتماعي مهم است. با دوستان در ارتباط باشيد و هركدام از فعاليت هاي قبلي كه مي توانيد انجام دهيد را ادامه دهيد. گروه هاي محلي يا آنلايني هستند كه مي توانند تجربيات خود را در اختيار بيماران ديگر قرار دهند و به سؤالاتشان پاسخ دهند.
كاربردي باشيد: ساكي آماده با دستمال كاغذي، دستمال و ابزار غذاخوري مناسب براي بيرون رفتن داشته باشيد. علامتي روي خودرو به عنوان خودروي فرد معلول نصب كنيد. در منزل نيز تنظيمات لازم را انجام دهيد؛ مثلاً از وسيله اي استفاده كنيد كه صندلي توالت را بالا بياورد.
برنامه ريزي داشته باشيد: ديدن اينكه عزيزي نمي تواند كارهايي كه قبلاً انجام مي داده، انجام دهد دشوار است؛ اما در نظر گرفتن محدوديت ها قبل از اينكه آن ها به منزل شما بيايند شما را آماده خواهد كرد.
براي مراقبين برنامه ريزي كنيد: دوست، آشنا يا مراقبي داشته باشيد كه آخر هفته بماند يا بيمار را بيرون ببرد. مراقبين علاوه بر سلامت عزيزانشان بايد مراقب سلامت خودشان نيز باشند.

دندانپزشكي در منزل

تاثير پرداختن به جزييات خودكشي سلبريتي‌ها در افزايش خودكشي در جامعه

نوار مغر براي چيست

طبق آمار جهاني در سنين پايين‌تر و نوجواني درصد خودكشي نسبت به بزرگسالان بالاتر است، چون مغز نوجوان آنچنان آينده خود را نمي‌بيند و مسائل را همان لحظه مي‌بيند و ممكن است به خاطر درد عشق يا دردي كه همان لحظه برايش پيش مي‌آيد بلافاصله تصميم بگيرد كه رهايي اين زندگي بهتر است.

تاثير پرداختن به جزييات خودكشي سلبريتي‌ها در افزايش خودكشي در جامعه
به گزارش سلام نو به نقل از ايلنا، مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان درباره تاثير خودكشي روي افراد گفت: به طور ميانگين به دنبال هر خودكشي، ۶ نفر به صورت مستقيم تحت تاثير قرار مي‌گيرند و اگر خودكشي در محيط مدرسه يا كار اتفاق بيفتد، صدها نفر را تحت تاثير قرار مي‌دهد.
"مريم نجابتيان" مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان درباره پديده خودكشي و نقش رسانه در پيشگيري از آن اظهار داشت: زندگي يك موهبت است؛ نيرويي ناشناخته و اسرار آميز، و باارزش‌ترين هديه‌اي كه به ما داده شده است، انسان به لحاظ تكامل مغز، نسبت به ساير موجودات قابليت‌ها، استعداد و توانايي‌هايي دارد كه براي رشد و كمال انسان نهادينه شده است. DNA هر انساني به گونه‌اي برنامه ريزي شده كه ميل به زندگي و بقا وجود دارد، در نتيجه وقتي يك نفر سعي مي‌كند خودش را بكشد، برعكس ذات و سرشت خود عمل مي‌كند. تفاوتي كه مغز انسان به لحاظ تكاملي با حيوانات دارد اين است كه براي زندگي معني مي‌سازد و زماني كه معناي زندگي‌اش را گم مي‌كند دچار نااميدي يا Hopelessness مي‌شود. همه اينها باعث مي‌شود كه زماني بعضي از افراد تصميم به نابودي و عدم بقا در زندگي خود بگيرد.
درصد خودكشي در سنين نوجواني نسبت به بزرگسالي بالاتر است
به گزارش ايلنا، نجابتيان ادامه داد: طبق آمار جهاني در سنين پايين‌تر و نوجواني درصد خودكشي نسبت به بزرگسالان بالاتر است، چون مغز نوجوان آنچنان آينده خود را نمي‌بيند و مسائل را همان لحظه مي‌بيند و ممكن است به خاطر درد عشق يا دردي كه همان لحظه برايش پيش مي‌آيد بلافاصله تصميم بگيرد كه رهايي اين زندگي بهتر است.

وي با بيان اينكه خودكشي اغلب به علت نااميدي رخ مي‌دهد، گفت: به طور كلي خودكشيSuicide رفتاري عمدي است كه باعث مرگ فرد مي‌شود. خودكشي اغلب به علت نااميدي صورت مي‌گيرد كه علت آن اغلب به اختلالات رواني نظير افسردگي، اختلال دوقطبي، اسكيزوفرني، شكست عشقي، اعتياد به الكل، يا سوء مصرف دارو نسبت داده مي‌شود.

مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان اضافه كرد: همچنين اغلب عوامل استرس‌زا مانند مشكلات مالي يا مشكلات ارتباط بين فردي در اين ميان نقش دارند. سالانه حدود ۸۰۰٬۰۰۰ تا يك ميليون نفر در جهان بر اثر خودكشي مي‌ميرند، و در واقع بعد از تصادفات جاده‌اي، خودكشي بالاترين آمار را در ميان دلايل مرگ افراد بين ۱۵ تا ۲۹ سال در دنيا دارد.

احتمال خودكشي مردان سه تا چهار برابر بيشتر از زنان است
نجابتيان گفت: ميزان اين كار در مردان بالاتر از زنان بوده و احتمال خودكشي مردان سه تا چهار برابر بيشتر از زنان است. تخمين زده مي‌شود كه هر سال در جهان ۱۰ تا ۲۰ ميليون اقدام به خودكشي غيركشنده رخ مي‌دهد. خودكشي براساس آمارهاي بين‌المللي يكي از ده علت اصلي مرگ در بيشتر كشورهاي دنيا است. رواج خودكشي علاوه بر موارد گفته شده با عواملي مانند درون‌گرايي، حفظ آبرو، عوامل خانوادگي، آسيب‌هاي اجتماعي، ضعف اعتقادات مذهبي و بي‌هنجاري مرتبط دانسته شده است.

وي افزود: معمولاً وقتي انسان‌ها خودشان را ناتوان و نااميد حس مي‌كنند بايد به چيزي وراي خودشان دست بيابند و داستاني در ذهنيت خودشان داشته باشند كه آن‌ها را مصون نگه دارد. معمولا افراد خودشان را به ارزش‌هاي زندگي مثل فرزند خانواده، شغل و… متصل نگه مي‌دارند در نتيجه به اميد مسئله‌اي فراتر از آن چيزي كه امروز در واقعيت عيني‌شان مي‌بينند، دل مي‌بندند.

مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان گفت: به طور مثال مي‌گويند من وظيفه دارم بچه‌ام را بزرگ كنم يا از رنج پدر و مادرم آزرده مي‌شوم و ديدگاهي پيدا مي‌كنند كه مثلاً بودن من فايده‌اي دارد، در واقع هر كسي ممكن است كه در آن فضاي ناتواني به چيزي خودش را وصل كند.


گاهي افراد در اوج موفقيت خودكشي مي‌كنند
نجابتيان خاطرنشان كرد: مواردي هم هست كه گاهي از بيرون كه به زندگي فرد نگاه مي‌كنيم، زندگي بسيار فعال و خوبي دارد، خيلي پرتلاش و پرانگيزه است، كارهاي مهم و جالبي در زندگي‌اش كرده، حتي يك شخصيت شناخته‌شده است و از ديد عامه دليلي براي خودكشي نيست، اما بعد ناگهان خودش را مي‌كشد!

وي گفت: گاهي افراد در اوج موفقيت خودكشي مي‌كنند، اين نشان مي‌دهد افسردگي و نااميدي در لايه زير آن بوده و آن‌ها فقط سعي مي‌كردند كه روي آن را با يك سري موفقيت‌هاي ديگر بپوشانند ولي فرد مسائلي داشته كه نتوانسته آن را حل كند و دست به خودكشي مي‌زند. عدم مهارت حل مسئله يكي دلايلي است كه منجر به خودكشي مي‌شود.

مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان گفت: افرادي كه كنترل تكانه ندارند و وقتي با مشكلي برخورد مي‌كنند توان مقابله با آن را ندارند و يا مهارت‌هاي مقابله‌اي ندارند، مي‌توانند به خودشان و ديگران آسيب وارد كنند. در واقع بطور قطع و يقين روان شناسان، روان پزشكان و نورولوژيست‌ها هنوز نتوانسته‌اند پيش‌بيني كنند كه چه كسي ممكن است، خودكشي كند.

به دنبال هرخودكشي، ۶ نفر به صورت مستقيم تحت تاثير قرار مي‌گيرند
وي درباره تاثير خودكشي روي افراد گفت: آثار منفي روانشناختي و اجتماعي خودكشي بر خانواده و اجتماع قابل محاسبه نيست، به طور ميانگين، به دنبال هرخودكشي، ۶ نفر به صورت مستقيم تحت تاثير قرار مي‌گيرند. اگر خودكشي در محيط مدرسه يا كار اتفاق بيفتد، صدها نفر را تحت تاثير قرار مي‌دهد. خودكشي فرد روي فرزندان، والدين، همسر، دوستان يا همكاران فرد تأثير مي‌گذارد. يك مطالعه در آمريكا نشان داد خودكشي يك فرد مي‌تواند به طور غيرمستقيم تا ۱۳۵ نفر را تحت تاثير قرار دهد.

نجابتيان گفت: وقوع خودكشي داراي پيش زمينه‌هايي است كه وقتي بررسي مي‌شود به اين نتيجه مي‌رسيم كه عمدتا در افرادي كه حمايت خانواده و گروه دوستان را داشته و داراي روابط اجتماعي مناسبي هستند، احتمال بروز خودكشي كم است. همچنين افرادي كه داراي باورهاي مذهبي هستند يا در جامعه مشاركت اجتماعي مي‌كنند و دلبستگي‌هاي اجتماعي دارند، خودكشي در آن‌ها كمتر است. همچنين افرادي كه در زندگي دچار افسردگي هستند و تحت نظرمشاور، روانشناس و روانپزشك قرار مي‌گيرند كمتر به سمت خودكشي مي‌روند.

تشريح نقش شبكه‌هاي اجتماعي و رسانه در مقابله با خودكشي
وي درباره نقش شبكه‌هاي اجتماعي و رسانه در مقابله با خودكشي گفت: شواهد حاكي از آن است كه نحوه گزارش اخبار مرتبط با خودكشي بر ميزان خودكشي نقش دارد. به تصوير كشيدن احساسات خودكشي در رسانه‌ها، مي‌تواند به افزايش خودكشي‌هاي تقليدي منجر شود.

نجابتيان افزود: آگاهي‌رساني درباره خودكشي و اخبار آن درست مانند شمشيري دولبه است كه بايد بسيار هوشمندانه به آن پرداخته شود، چرا كه گفتن بيش از اندازه از آن سبب مي‌شود تا خانواده‌ها از آن متاثر شوند و برخي به‌ويژه جوانان به سمت خودكشي ميل پيدا كنند.

او با اشاره به اينكه شبكه‌هاي اجتماعي كاملا مخاطب محور هستند، گفت: مخاطب محور بودن يعني تقريبا مخاطب خودش تصميم مي‌گيرد اخبار را منتشر و پيگيري كند. وقتي يك قهرمان، يك سلبريتي يا فردي مشهور خودكشي مي‌كند، انتشار اخبار و حواشي آن در شبكه‌هاي اجتماعي به امر خودكشي مشروعيت مي‌بخشد و مي‌تواند اقدام به خودكشي در ميان ساير افراد را افزايش دهد و هم خصوصي بودن حريم فرد را زير سوال مي‌برد. بنابراين اولين گام پس از خودكشي فرد، بررسي خانواده، اطرافيان و دوستان اوست، چرا كه احتمال وقوع خودكشي در نزديكان و اطرافيان آن‌ها بسيار زياد است.

رسانه‌هاي معتبر دنيا براي اخبار منفي دستورالعمل دارند
مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان گفت: انعكاس اخبار منفي نظير خودكشي، خشونت، قتل و…بايد تابع محدوديت‌هايي باشد. رسانه‌هاي معتبر دنيا براي اخبار منفي دستورالعمل دارند؛ اينكه اين اخبار از منظر تصوير، ويديو و متن چگونه بايد منعكس شود.

نجابيتان گفت: سازمان بهداشت جهاني طي دستورالعملي به رسانه‌ها هشدار داده است كه نبايد اخبار و تصاوير خودكشي در صفحه اول يا در بخش عناوين مهم اخبار قرار بگيرند، زيرا تيترشدن اين خبرها، مي‌تواند موجب گسترش خودكشي در جامعه شود. رسانه به جاي انتشار جزييات، بايد خودكشي را به عنوان يك رفتار بيمار گونه نشان دهد كه فرد به علت ناتواني در مقابله با فشارهاي زندگي از يك روش غيرمنطقي استفاده كرده است به نحوي كه هشدار هم براي مردم داشته باشد، البته به زبان علمي و غيرمستقيم نتيجه‌اش بايد پيشگيري و جلوگيري از تكرار آن‌ها و به حداقل رساندن آثار و عوارض منفي‌اش باشد.

وي اشاره كرد: در كنار انتشار اين گونه اخبار با كمك كارشناسان و متخصصان امر بايد توانمندسازي، آگاهي‌سازي و تحليل اجتماعي ارائه كنند. البته رعايت اين استانداردها به تدبير رسانه‌ها بستگي دارد كه چگونه اين امر را مديريت و ساماندهي كنند.

تاثير پرداختن به جزييات خودكشي سلبريتي‌ها در افزايش خودكشي در جامعه
مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان درباره خودكشي افراد معروف گفت: وقتي كسي معروف مي‌شود، يعني بخش زيادي از جامعه اين فرد را مي‌شناسند و داراي جذابيتي است و موجبات انتخاب او به عنوان نماد و الگو فراهم شده است. يكي از مواردي كه بسيار رايج شده است، رسانه‌اي شدن، بيان جزئيات كامل خودكشي و برگزاري مراسمات باشكوه براي سلبريتي‌ها است كه مي‌تواند بويژه در نوجوانان و جوانان كه هويت آن‌ها هنوز شكل نگرفته، باعث افزايش خودكشي شود، زيرا خطر الگو قرار گرفتن برخي از اين افراد معروف براي نوجوانان وجود دارد.

وي بيان كرد: شكوهمندسازي و پر و بال دادن و قهرمان‌سازي افرادي كه خودكشي مي‌كنند، در گروه‌هاي جوانان و نوجوانان كه سطح الگوپذيري و جامعه‌پذيري بيشتري دارند و بُعد هيجاني و عاطفي آن‌ها نسبت به ساير افراد جامعه بيشتر است، با تأثيرگذاري بيشتري همراه است.

نجابتيان ادامه داد: اقدام به پرداختن به جزييات خودكشي سلبريتي‌ها به نوعي تشويق كردن و اشاعه دادن آن در ميان افراد است. البته عوامل بسياري در هدايت افراد به سوي خودكشي تاثيرگذارند، اما گاه از خودكشي افرادي مشهور مانند سلبريتي‌ها مي‌شنويم كه بسياري در آرزوي داشتن زندگي آن‌ها بودند. سلبريتي‌ها با وجود شهرت، پول و تمام چيزهاي ديگري كه در زندگي از آن‌ها برخوردارند در برابر خودكشي مصون نيستند، گاهي نيز به دليل فشار رواني سنگيني كه به آن‌ها وارد مي‌شود، ناآگاهانه از مقدار زيادي مثلا آرام بخش استفاده مي‌كنند كه ممكن است حتي پشت آن اقدام، اصلا افكار خودكشي نباشد.

مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان خاطرنشان كرد: هنگامي‌كه كسي در جامعه خودكشي مي‌كند، بويژه اگر داراي محبوبيت و يا به نوعي سلبريتي باشد خواه ناخواه بر جامعه تاثير مي‌گذارد و يكي از اثراتش اين است كه سبب به‌وجودآمدن و افزايش غم و تاثر اجتماعي در جامعه مي‌شود. پرداختن با جزئيات كامل به خودكشي باعث مي‌شود تا اين اقدام براي جامعه عادي شود و آن‌ها احساس كنند كه اين موضوع عادي است و خودكشي افزايش يابد. متاسفانه زياد پرداختن به خودكشي آن را از تابو خارج و به مقوله يادگيري تبديل مي‌شود.

براي كاهش خودكشي چه بايد كرد؟
وي در پاسخ به اين سوال كه براي كاهش خودكشي چه كار بايد كرد، گفت: به محض اينكه يك نفر در مورد خودكشي صحبت مي‌كند حتما بايد به مشاور مراجعه كند و جوانب احتياط را در مورد او در نظر بگيرند. درست است كه خودكشي يك رفتار تكانشي است، اما هيچ وقت بدون هشدار رخ نمي‌دهد. در زمينه پيشگيري از خودكشي بايد فرهنگ‌سازي كرد و تاب‌آوري اجتماعي را بالا برد تا شايد بتوان در برابر آن تا اندازه‌اي ايستادگي كرد.

نجابتيان گفت: جامعه ما بسيار آسيب‌پذير است و مشكلات زيادي دارد كه براي هيچ‌يك از آن‌ها فكر و راه‌حلي انديشيده نشده است. مردم در مورد بسياري از آسيب‌ها از جمله خودكشي آگاهي كافي و لازم را ندارند كه در اين‌گونه موارد بايد چه كنند و البته فرهنگ داشتن مشاور خانواده هم در جامعه نهادينه نشده است تا درصورت داشتن مشكل به روان‌شناس و مشاور مراجعه كنند.

مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روان شناختي وزارت ورزش و جوانان درباره اقداماتي كه براي پيشگيري از خودكشي در جامعه مي‌توان انجام داد، گفت: ايجاد نشاط و اميد واقعي، آموزش مهارت‌هاي زندگي، بررسي روانشناسي رفتارها و شناسايي آسيب‌هاي اجتماعي و نيازهاي روحي، رواني و مادي افراد مي‌تواند كمك كننده باشد.

وي ادامه داد: همچنين شكستن تابو و صحبت كردن در مورد اين موضوع، آموزش مهارت‌هاي مقابله با فشارهاي زندگي به نوجوانان و جوانان به ويژه در مدارس، شناسايي افراد در معرض خطر و حمايت از آن‌ها و برقراري ارتباط بلند مدت‌تر با اين افراد، محدود كردن دسترسي به ابزارهاي كشنده نيز از جمله اين موارد است.

مدير گروه برنامه ريزي مشاوره و خدمات روانشناختي وزارت ورزش و جوانان خاطرنشان كرد: از بين بردن باورهاي نادرست در مورد صحبت كردن راجع به خودكشي در پيشگيري از آن موثر است؛ اين كه صحبت كردن در مورد خودكشي باعث شكل‌گيري تفكرات اشتباه در ذهن افراد مي‌شود نادرست است برعكس حرف زدن در مورد خودكشي مي‌تواند تا حدي در بازگرداندن اميد به افرادي كه به خودكشي فكر مي‌كنند، موثر باشد.

نمايندگي برندهاي ايمپلنت

كاربرد نوار عصب و عضله در تشخيص مشكلات پا

نوار عصب و عضله پا

ايران فوت مد

در بسياري از آسيب‌هاي عصبي كه منجر به بروز علائم گزگز، بي حسي، ضعف، عدم تعادل و درد در اندام‌هاي پا مي‌شود، از تست عصب و عضله براي تشخيص بيماري استفاده مي‌شود. برخي از اين شرايط شامل موارد زير مي‌باشند:

سياتيك
بيماري سياتيك به عارضه‌اي گفته مي‌شود كه در طي آن عصب سياتيك (عصبي كه از ستون فقرات خارج شده و در پشت پاها ادامه پيدا مي‌كند) بيمار دچار آسيب شده و يا تحت فشار قرار گرفته باشد. اين عارضه باعث احساس درد در كمر، لگن و بعضاً پشت ران‌ها شده و مي‌تواند بي حسي، مور مور، سوزش و ضعف پا ايجاد كند. شايع‌ترين علت بروز اين عارضه، فتق ديسك است. پس از تشخيص سياتيك با استفاده از نوار عصب و عضله، اكثر افراد با مصرف دارو براي كاهش التهاب و همچنين فيزيوتراپي براي تقويت كمر، بهبود پيدا مي‌كنند. در برخي از موارد نيز ممكن است عمل جراحي لازم باشد.

راديكولوپاتي
راديكولوپاتي يا پينچ عصبي به آسيب ريشه‌هاي عصبي نخاع گفته مي‌شود. ريشه‌هاي عصبي از بين مهره‌هاي كمر عبور مي‌كنند و ممكن است در اين بين دچار فشار شده يا به اصطلاح پينچ شوند. راديكولوپاتي بيشتر در نواحي گردن و پايين كمر اتفاق مي افتد. اين عارضه با بروز درد، ضعف، مور مور و بي حسي در گردن، دست‌ها، پايين كمر و يا پاها تشخيص داده مي‌شود. فتق ديسك و خارهاي استخواني ازجمله شايع‌ترين علل بروز اين عارضه هستند. يكي از روش‌هاي تشخيص راديكولوپاتي، نوار عصب و عضله است. داروهاي ضد التهاب و فيزيوتراپي مي‌توانند به درمان اين عارضه كمك كنند. در برخي از موارد ممكن است انجام عمل جراحي ضروري باشد.

نوروپاتي محيطي
نوروپاتي محيطي به معني آسيب ديدن عصب‌هايي است كه از مغز و نخاع به همه جاي بدن كشيده مي‌شوند. اين عارضه معمولاً براي آسيب‌هاي عصبي در دست و پاها استفاده مي‌شود. ازجمله علائم آن مي‌توان به بي حسي، سوزش، مور مور شدن و درد اشاره كرد. ديابت يكي از اصلي‌ترين علل بروز نوروپاتي هاي محيطي است. ازجمله عوامل ديگر اين عارضه مي‌توان به بيماري‌هاي خود ايمني، تومورها، وراثت و كمبودهاي غذايي اشاره كرد. در بسياري از موارد پزشكان علت اصلي بروز اين عارضه را نمي‌دانند. درمان علت ايجاد كننده‌ي اين عارضه با تشخيص زودهنگام مي‌تواند مؤثر باشد. از داروهاي مختلفي نيز به منظور كاهش علائم استفاده مي‌شود.

ديستروفي يا تحليل عضلاني
ديستروفي عضلاني (MD) يك بيماري مزمن است كه به عضلات اسكلتي آسيب مي زند. اين عارضه باعث بروز ضعف پيشرونده ي پا و از دست رفتن كنترل حركات خواهد شد. ديستروفي هاي عضلاني متشكل از 30 بيماري ژنتيكي مختلف هستند. شايع‌ترين نوع اين عارضه در كودكي شروع شده و بيشتر پسران را تحت تأثير قرار مي‌دهد. پزشكان براي درمان ديستروفي عضلاني از روش‌هاي مختلفي استفاده كرده و به منظور كنترل علائم و بهبود عملكرد عضلات از دارو استفاده مي‌كنند.

سندرم تونل تارسال
تشخيص سندرم تونل تارسال با نوار عصب و عضله
سندرم تونل تارسال در اثر فشرده شدن عصب تيبيال خلفي ايجاد شده و علائم آن ممكن است هرجايي در مسير اين عصب كه از سطح داخلي مچ پا عبور مي‌كند ديده شوند.

سندرم تونل تارسال شبيه به سندرم تونل كارپال بوده كه در مچ دست رخ مي‌دهد. هر دوي اين عارضه‌ها در اكثر وارد شدن فشار به يك عصب در محيط بسته رخ مي‌دهند.

شما مي‌توانيد براي كاهش التهاب و تسكين علائم فشار بر روي عصب، از داروهاي ضد التهاب (ازجمله داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي) استفاده كنيد. استراحت، استفاده از يخ، فشار و بالا نگه داشتن اندام مي‌توانند به كاهش تورم و التهاب كمك كنند.

بيماري شاركو ماري توث
بيماري شاركو ماري توث (CMT) يك عارضه‌ي عصبي وراثتي است. اين بيماري اعصاب حسي و حركتي در اندام‌ها را تحت تأثير قرار مي‌دهد. اين بيماري مي‌تواند باعث ضعف عضلاني در پاها، بدشكلي‌هاي كف پا، مشكل در راه رفتن و از بين رفتن حس پاها شود. ممكن است دست‌هاي بيمار نيز در مراحل بعدي بيماري تحت تأثير قرار بگيرند. بيماري شاركو ماري توث در اكثر موارد در اثر به ارث رسيدن جهش‌هاي ژنتيكي ايجاد مي‌شود. به دليل آسيب‌هاي عصبي در اين بيماري، نوار عصب و عضله مي‌تواند براي تشخيص آن مؤثر باشد. فيزيوتراپي، كاردرماني، وسايل ارتوپدي و عمل جراحي مي‌توانند به مديريت ناتواني‌هاي ناشي از اين بيماري كمك كنند.

اسكلروز آميوتروفيك جانبي
اسكلروز آميوتروفيك جانبي – ALS يا بيماري لو گريگ يك بيماري عصبي عضلاني پيشرونده است. ALS باعث ضعف عضلاني پاها و ناتواني شده و درنهايت منجر به نارسايي تنفسي خواهد شد. متخصصين به درستي علت بروز اين بيماري را نمي‌دانند. پزشكان با استفاده از داروهاي مختلف روند آسيب زايي بيماري به اعصاب را كند كرده و علائم را كاهش مي‌دهند تا كيفيت زندگي فرد بيشتر شود.

الكتروميوگرام (EMG) و تست سرعت هدايت عصبي (NCV)
الكتروميوگرام (EMG) و تست سرعت هدايت عصبي (NCV)
الكتروميوگرام نوعي تست عضله بوده كه به طور غيرمستقيم اعصاب را نيز مورد آزمايش قرار مي‌دهد. اين آزمايش ممكن است توسط پزشكان مختلف تجويز شده ولي معمولاً توسط متخصص اعصاب و يا متخصص طب فيزيكي انجام مي‌شود. اين تست در مطب انجام شده و نيازي به بستري بيمار نخواهد بود. اين تست نيازمند آمادگي قبلي نبوده و بين 30 دقيقه تا 2 ساعت زمان خواهد برد.

تجويز EMG ممكن است دلايل مختلفي داشته باشد. دليل پزشك شما براي تجويز اين تست معمولاً پيدا كردن آسيب‌هاي عصبي در بدن است. ضعف عضلات مي‌تواند نشان دهنده‌ي بيماري‌هاي عصبي يا عضلاني بوده كه الكتروميوگرافي مي‌تواند براي تشخيص آن‌ها كمك كند. EMG روشي تشخيصي بوده و كاربرد درماني ندارد.

نحوه‌ي انجام نوار عصب و عضله
اين آزمايش معمولاً در دو بخش انجام مي‌شود و در طي هر دو بخش، بيمار بر روي تخت و در كنار دستگاهي شبيه به رايانه دراز مي‌كشد. در طي تست هدايت عصبي، شوك‌هاي الكتريكي كوتاهي به پاي شما وارد مي‌شوند تا سرعت هدايت جريان در اعصاب اندازه گيري شود. بدين منظور، الكترودهاي كوچكي به نقاط مختلف پاي شما متصل مي‌شوند. در طي اين تست ممكن است احساس مور مور داشته باشيد ولي دردي احساس نخواهيد كرد. ممكن است اين آزمايش در اندام مختلف شما تكرار شده و اعصاب متفاوتي مورد بررسي قرار گيرند.

بخش دوم اين تست با استفاده از سوزن انجام شده و عضلات به شكل دقيق‌تر مورد بررسي قرار مي‌گيرند. در اين بخش، يك سوزن كوچك باريك وارد عضله‌ي در حال استراحت شده و به آرامي به سمت داخل مي‌رود تا فعاليت عضله ضبط شود. دستگاه EMG اين فعاليت را ضبط كرده و معمولاً صداهاي به گوش رسيده از عضله را بلندتر مي‌كند. ممكن است در هنگام وارد شدن سوزن به پوست درد خفيفي احساس شود ولي پس از آن بيشتر احساس فشار خواهيد كرد. در طي اين تست، هيچ دارويي از طريق سوزن تزريق نخواهد شد.

آماده سازي
آماده سازي براي تست بسيار ساده است. شما مي‌توانيد انواع خوراكي‌ها را خورده و داروهاي خود را مصرف كنيد. در صورتي كه از داروهاي رقيق كننده‌ي خون استفاده مي‌كنيد بايد درمانگر خود را مطلع سازيد چراكه وارد شدن سوزن به عضله‌ي شما ممكن است باعث خونريزي شود. در صورت استفاده از هر دارويي، قبل از انجام تست تكنسين مربوطه را مطلع سازيد. به منظور راحتي بيشتر، بهتر است لباس گشاد بپوشيد. براي انجام اين تست نيازي به بي حسي نيست ولي ممكن است به شما توصيه شود قبل يا بعد از انجام تست يك قرص آسپرين، استامينوفين و يا مسكن‌هاي ضعيف ديگر را مصرف كنيد. در اكثر موارد مي‌توانيد پس از انجام تست رانندگي كرده و نيازي به همراه نخواهيد داشت.

نتيجه
نتيجه‌ي آزمايش به پزشك تجويز كننده‌ي تست داده خواهد شد. نتيجه‌ي آزمايش معمولاً در روز انجام آماده نيست چراكه محاسبات بيشتري بايد بر روي آن انجام شوند.

درمان مشكلات پا پس از تشخيص با نوار عصب و عضله
در موارد شديد كه روش‌هاي درماني محافظه كارانه پس از 4 تا 6 ماه نتيجه‌اي نداشته‌اند، مي‌توان از عمل جراحي استفاده كرد. براي اين كار محل درد يا آسيب شناسايي شده و برش‌هايي در پاراتنون ايجاد مي‌شوند. در صورت آسيب‌هاي شديد، ممكن است به پيوند تاندون براي ترميم بافت نياز باشد. پس از عمل جراحي، مدت زمان بي حركت بودن به اندازه‌ي آسيب ترميم شده و نحوه‌ي انجام جراحي بستگي خواهد داشت. معمولاً بيمار بايد به مدت 2 تا 6 هفته بي حركت باشد.

ايمپلنت دندان فوري

در نوار عصب و عضله چه چيزي مشخص مي‌شود؟

نوار عصب و عضله چيست

(اخبار رسمي): اعصاب محيطي از سيستم عصبي مركزي (مغز و نخاع) خارج شده و به سمت اندام‌ها (دست و پا) مي‌آيند و در كنترل عضلاني و درك حسي بدن نقش دارند. اين اعصاب محيطي عضلات سيگنال‌هاي الكتريكي دارند كه با ثبت اين سيگنال‌ها مي‌توان اعصاب سالم را از انواع آسيب ديده افتراق داد.

در نوار عصب و عضله چه چيزي تشخيص داده مي شود؟

گرفتن نوار عصب و عضله توسط دكتر پريسا يوسف فام متخصص طب فيزيكي و توانبخشي

نوار عصب و عضله مي‌تواند لازم بودن يك جراحي و حتي نوع و شكل جراحي را مشخص كند
هميشه براي بيماران اين سوال وجود دارد كه نوار عصب و عضله خود را كجا بايد بگيرند؟ متخصص طب فيزيكي شخصي است كه مي‌تواند در اين زمينه كمك كند و گرفتن اين نوار جز تخصص‌هاي او است.

روش ثبت اين سيگنال‌ها نوار عصب و عضله است كه در زير به آن پرداخته مي‌شود:

نوار عصب و عضله براي چه كساني انجام مي‌شود؟

گزگز و بي حسي و كرختي در دست و پا
گرفتگي عضلاني اندام‌ها
ضعف قدرت عضلاني و تحليل عضلات اندام‌ها
ديسك‌هاي گردن و كمر

آسيب اعصاب محيطي مثل درگيري شبكه بازويي و كمري درگيري سياتيك

نوار عصب و عضله چه مواردي را مي‌تواند مشخص كند؟

وجود مشكل در عصب و عضله
وجود آسيب در مسير اعصاب و تعيين محل آسيب براي اقدامات جراحي
علت و شدت آسيب
وجود درگيري در ريشه عصب كه مجاور ديسك‌هاي گردني و كمري هستند
ميزان پاسخ و بهبودي عصب بعد از اقدامات درماني
اختلاف بين علل عصبي و عضلاني بيماري‌ها
تعيين انواع مادرزادي بيماري‌هاي عصبي از انواع اكتسابي آنها

دندانپزشكي ديجيتال

بهبوديافتگان از كرونا تا يكسال بعد با خطر ابتلا به افسردگي و اختلالات خواب مواجه خواهند شد

درمان اختلالات خواب

مطالعه انجام شده روي سوابق سلامتي ميليون‌‌ها آمريكايي نشان مي‌دهد ابتلا به كرونا خفيف يا شديد مي‌تواند خطر ابتلا به اضطراب،‌ افسردگي، اختلالات خواب، اختلال مصرف مواد مخدر،‌ زوال شناختي و اختلالات خواب را تا حدود يك سال پس از ابتلا به اين بيماري تا 50 درصد افزايش دهد.

بهبوديافتگان از كرونا تا يكسال بعد با خطر ابتلا به افسردگي و اختلالات خواب مواجه خواهند شد

گروه دانش "تيتريك"؛ در اين تحقيق پرونده سلامتي حدود 150000 نفر مبتلا به كوويد-19 كه بين مارس 2020 تا ژانويه 2021 بيماري آنها تشخيص داده شده، با وضعيت دو گروه كنترل شامل بيش از پنج ميليون نفر مورد بررسي قرار گرفتند.

محققان ابتلا به بيماري‌هاي مختلفي شامل افسردگي، اختلالات اضطراب يا استرس، مشكلات خواب، زوال عقل، خستگي، اختلالات مصرف مواد مخدر و اعتياد به مواد افيوني را مورد بررسي قرار دادند.

محققان دريافتند بيش از 18 درصد از بيماران مبتلا به كوويد در يك سال پس از بهبودي از كرونا حاد، يك يا چند مورد از مشكلات سلامت رواني را تجربه كرده‌اند. اين در حالي است كه در حدود 12 درصد گروه‌هاي كنترل، چنين وضعيتي داشتند. اين بدان معنا است كه افراد مبتلا به كوويد بيش از 50 درصد بيشتر از افرادي كه دچار كرونا شده‌اند، در معرض مشكلات سلامت روان هستند.

كرونا و ابتلا به بيماري‌هاي مربوط به سلامت روان

به صورت كلي مطالعات مختلف حاكي از آن است كه طي بيش از دو سال گذشته، همه گيري كرونا تاثير رواني بسياري روي زندگي افراد گذاشته است. با اين وجود مطالعه اخير مي‌گويد در حالي كه در شرايط كنوني تقريبا اكثر افراد از همه گيري كرونا به ستوه آمده و مشكلات بسياري را به دليل همين شرايط گذرانده‌اند،‌ اما افرادي كه به كوويد-19 مبتلا شده‌اند تحت فشار بيشتري بوده و اين بيماري حتي مي‌تواند روي سلامت روان آنها تاثيرگذار باشد.

مطالعه جديد برگرفته از تجزيه و تحليل مشابه انجام شده توسط Al-Aly و همكارانش است كه اخيرا به بررسي رابطه بين كرونا و عوارض قلبي عروقي پرداخته است. مطالعه قبلي در نشريه Nature Medicine منتشر شد كه نشان مي‌داد نجات يافتگان از كرونا 55 درصد بيشتر احتمال دارد كه به بيماري قلبي عروقي جدي، پس از بهبودي دچار شوند.

روانشناس جنت اباد شمالي

نوار عصب و عضله چيست ؟

نوار عصب عضله

نوار عصب و عضله مي‌تواند روش تشخيصي مناسبي براي بيماري هايي از قبيل ديسك كمر ,ديسك گردن , ام اس و …. باشد.بسياري از اوقات لازم است عصب‌هاي بدن نيز مورد آزمايش و بررسي قرار گيرند.

به گزارش برنا، نوار عصب و عضله مي‌تواند روش تشخيصي مناسبي براي بيماري هايي از قبيل ديسك كمر ,ديسك گردن , ام اس و …. باشد.بسياري از اوقات لازم است عصب‌هاي بدن نيز مورد آزمايش و بررسي قرار گيرند. عصب‌ها در تمام نقاط بدن وجود دارند و مانند يك رشته سيم به يكديگر و در انتها به مغز متصل هستند در بعضي از بيماري ها اعصاب ميتوانند دچار آسيب شوند , به همين دليل بررسي اين تست تشخيصي مغز و اعصاب كمك شاياني به متخصصين داخلي مغز و اعصاب در تشخيص بيماري ها و درمان بهتر مي كند.

نوار عصب عضله چيست؟
عصب‌ها، رشته‌هاي الكترونيكي هستند كه با استفاده از امواج الكتريكي، انواع پيام‌ها را از مغز به اندام‌ها و بالعكس مي‌رسانند. به دليل همين مكانيسم عملكرد، به راحتي مي‌توان با استفاده از دستگاه‌هاي الكتريكي، عملكردشان را ارزيابي كرد. يكي از اين ابزار سنجش عملكرد سيستم عصبي، تست نوار عصب و عضله است. اين تست در واقع از دو بخش تست عصب و تست عضله تشكيل شده و در كلينيك مغز و اعصاب و توسط پزشك داخلي مغز اعصاب انجام مي‌گردد.

نوار عصب و عضله

تست عصب و عضله چگونه انجام مي‌شود؟
دستگاه نوار عصب و عضله يك دستگاه ارسال،دريافت و ثبت امواج الكترومغناطيسي است. اين دستگاه از يك پردازنده و تعدادي الكترود فلزي سوزني تشكيل شده است. براي انجام تست، دو سوزن را در ابتدا و انتهاي مسير عصب مورد مطالعه وارد پوست مي‌كنند و يك سيگنال ضعيف را وارد مي‌نمايند. مدت زماني كه سيگنال از نقطه اول به الكترود دوم مي‌رسد، توسط دستگاه خوانده و بررسي مي‌شود.‌ همانطور كه گفته شد، نوار عصب و عضله از دو بخش تست عصب يا EMG و تست عضله يا NCV تشكيل مي‌شود. در بخش عصب، هدف پايش نحوه و كيفيت انتقال پيام‌هاي عصبي در شبكه‌ي رشته‌هاي عصبي بدن است؛ در اين آزمايش سيگنال‌هايي در عصب‌ها ارسال مي‌شود تا قدرت و سرعت اين سيگنال‌ها مورد بررسي قرار گيرد. در تست عضله، پزشك شما قصد دارد رفتار انقباضي و انبساطي عضلات را مورد بررسي قرار دهد. حركات عضلات در بدن در تعامل با سيگنال‌هاي عصبي انجام مي‌شود. درصورتي كه اختلال يا بيماري عصبي عضلاني داشته باشيد، اين عملكرد عضلاني به درستي انجام نخواهد شد.

تست نوار عصب عضله براي چه كسي تجويز مي‌شود؟
درصورتي كه علت مراجعه‌ي شما به پزشك به تشخيص او يك مشكل عصبي يا عضلاني باشد، احتمالا اين تست را برايتان تجويز خواهد كرد. اولين عضوي كه براي تشخيص آن نوار عصب و عضله توصيه مي‌شود، ديسك است. افراد مبتلا به ديسك گردن و ديسك كمر عموما به لحاظ سيستم عصبي نيز دچار مشكل مي‌شوند. تجويز نوار عصب و عضله ديسك كمر و گردن ممكن است به تناسب محل درگيري از دست يا پا يا عضله ديگري انجام شود. انحراف ديسك‌ها ناشي از بيماري آرتروز و ساييدگي ديسك‌ها بر روي هم مي‌تواند به عصب يا اعصاب آن ناحيه آسيب وارد كند كه نتيجه‌ي اين آسيب، احساس درد شديد در اندام‌هاي در ارتباط با ديسك مانند دست، پا و لگن و احساس خواب رفتگي، سوزش و سوزن سوزن شدن است. درصورتي كه بيمار مبتلا به آرتروز چنين علائمي را نيز تجربه كند، ممكن است پزشك براي بررسي وضعيت اعصاب، نوار عصب و عضله را توصيه نمايد. به علاوه بيماراني كه داراي علائمي چون سوزن سوزن شدن قسمتي از بدن، احساس ضعف غير عادي در عضله، درد و گرفتگي ماهيچه‌ها و درد در اندام‌ها هستند، براي تشخيص علت بيماري مورد بررسي توسط نوار عصب و عضله قرار مي‌گيرند؛ بررسي اين بيماران مي‌تواند علت بيماري را روشن كند. يا بيماراني كه در جريان تصادفات و سوانح به اعصاب اندام‌هايشان آسيب وارد شده نيز براي بررسي شدت و محل آسيب عصبي نياز به گذراندن اين تست دارند.

مزاياي تست نوار عصب عضله چيست؟
علت بسياري از بيماري‌ها ممكن است مشكلات غير عصبي باشد كه استفاده از اين آزمون مي‌تواند وجود بيماري عصبي عضلاني را رد كند. از جمله اين بيماري‌ها ديابت است. ديابت مي‌تواند منجربه التهاب عصبي شود كه علائم آن بسيار شبيه به ديسك است. همچنين بيماري‌هايي چون سندروم تونل كارپال، مشكلات عضلاني، بيماري‌هاي عصبي چون مياستني گراويس، ALS با استفاده از تست مورد بررسي قرار مي‌گيرد تا با توجه به نتيجه، بتوان تصميم درستي در رابطه با نحوه درمان بيماري اتخاذ نمود. استفاده از اين تست به پزشك كمك مي‌كند تا با شناسايي علت عارضه، محل دقيق وقوع آن و شدت مسئله، تشخيص صحيحي داشته باشد، از عمل‌هاي جراحي غير ضروري جلوگيري مي‌شود و بسياري از بيماري‌هايي كه با مشاهده‌ي علائم مورد احتمال بود، رد مي‌شوند.

آمادگي مورد نياز براي انجام تست نوار عصب و عضله
بهتر است پوست ناحيه مورد بررسي كاملا تميز باشد تا الكترودها به خوبي در جاي خود قرار بگيرند و خروجي صحيحي داشته باشند. پس بهتر از قبل از تست، استحمام كنيد و از مصرف هرگونه مواد آرايشي و بهداشتي خودداري نماييد. در طول تست از زيورآلات فلزي استفاده نكنيد و تلفن همراه خود را خاموش نماييد. درصورتي كه داروي خاصي مانند داروهاي رقيق كننده خون و پيريدوستيگمين مصرف مي‌كنيد يا دچار بيماري‌هايي مثل كم‌خوني، هموفيلي، مشكلات كليه، ريوي، ايدز، نارسايي كليه و كبد، بيماري قلبي يا هرگونه عفونت و التهاب هستيد، حتما پزشك را در جريان قرار دهيد؛ چون برخي از اين موارد مي‌توانند نتيجه تست را تحت الشعاع قرار دهند. همچنين در زمان تجويز تست بهتر است در مورد رژيم غذايي و داروهاي مصرفي خود با پزشكتان صحبت كنيد تا اگر لازم باشد پيش از انجام تست، مصرف آن‌ها را قطع نماييد.

عوارض تست نوار عصب و عضله
اين تست يك روش كاملا غيرتهاجمي است كه صرفا با استفاده از يك سري سيگنال‌هاي ضعيف الكترومغناطيسي كار مي‌كند. به همين دليل انجام آن اثرات منفي براي شما نخواهد داشت و تمامي افراد در هر سني مي‌توانند آن را انجام دهند . و در صورتي كه توسط بهترين متخصص داخلي مغز و اعصاب تهران انجام شود هيچ عوارضي ندارد.

با اهداي بانوي نيكوكار شمسي گلمحمدي(ميناشي) صورت گرفت؛
تجهيز بيمارستان اسلام آبادغرب به دستگاه نوار مغزEEG

نوار عصب دست

مرصاد نيوز: بيمارستان امام خميني اسلام آبادغرب به يك دستگاه نوار مغزEEG با اهداي بانوي نيكوكار شمسي گلمحمدي(ميناشي) تجهيز شد.

به گزارش شبكه اطلاع رساني مرصاد ، به نقل از اسلام آباد خبر ، صبح امروز با حضور مسئولين شهرستان و بانوي نيكوكار شمسي گلمحمدي(ميناشي) در بيمارستان امام خميني(ره) اسلام آبادغرب از دستگاه نوار مغزEEG اهدايي ايشان رونمايي شد.

سيروس عبدي معاون سياسي اجتماعي فرمانداري اسلام آبادغرب ضمن تقدير از اقدامات خيرخواهانه اين بانوي نيكوكار گفت: كارهاي ايشان نماد و الگويي براي خيرين است و فراموش ناشدني ست و اميد است شرايطي فراهم شود تا از ظرفيت چنين خيرين ارزشمندي بيشتر براي خدمت به مردم و توسعه و پيشرفت زادگاهش استفاده شود.

دكتر محمدرضا نادري رئيس شبكه بهداشت و درمان اسلام آبادغرب با تقدير از خير نيك انديش گفت: خانم گلمحمدي(ميناشي) از ابتداي كرونا در كنار جهادگران سلامت شهرستان بوده و چندين مرحله لوازم و تجهيزات به كادر درمان بيمارستان اهداء نموده اند.

وي افزود: بيمارستان امام خميني اين شهرستان، براي اولين بار به دستگاه نوار مغزEEG (پرتابل قابل حمل) از سوي خير ارزشمند سركار خانم شمسي گلمحمدي(ميناشي) به ياد مرحوم محمد هاشمي تجهيز شده است.






دكتر نادري با بيان اينكه كاربرد اين دستگاه در تشخيص تشنج بيمارهاي مغز و اعصاب، سالمندان و اطفال مي باشد، افزود: براي خريد اين دستگاه در مجموع 180 ميليون تومان هزينه شده كه 150 ميليون تومان براي خريد دستگاه و30 ميليون تومان نيز براي تجهيزات جانبي هزينه شده است.

رئيس شبكه بهداشت و درمان اسلام آبادغرب گفت: بيش از 50 پزشك متخصص در شهرستان خدمت مي كنند و بيمارستان امام(ره) اين شهر بعنوان قطب درماني غرب كشور به مردم خدمت رساني مي كند اما از لحاظ تجهيزات كمبودهاي فراواني داريم كه در حال رايزني هستيم كه با كمك خيرين ارجمند از جمله بانوي نيكوكار شمسي گلمحدي(ميناشي) اين كمبودها رفع شود.

در خاتمه مراسم جمعي از پرستاران و جهادگران سلامت بيمارستان امام(ره) اسلام آبادغرب با اهداي گل از خير ارزشمند بخش سلامت خانم گلمحمدي (ميناشي) قدرداني نمودند.

اين بانوي نيكوكار اين دستگاه نوار مغزEEG را به ياد "محمد هاشمي" از كارگران زحمتكش كه بر اثر تومور مغزي جان باخته اهداء كرد.

دندان مصنوعي

خواب خوب و سلامت روان

نوار مغز براي تشخيص اختلال خواب

ميگنا

گرم نگه داشتن محيط اتاق خواب مي تواند در كاهش دماي بدن اختلال ايجاد كرده و شما را بيدار نگه داردخوابيدن بر مبناي يك برنامه منظم كه با زمان ‌بندي زندگي شما همسو باشد، مي ‌تواند به شما كمك كند تا در زمان‌هاي چالش برانگيز، مثبت و از نظر عاطفي سالم بمانيد

خواب خوب و سلامت روان
به گفته محققان اقداماتي وجود دارد كه مي توانيم براي محافظت از خواب و حفظ انرژي خود انجام دهيم. پژوهشگران چند قدم ساده و موثر براي محافظت از خواب و حفظ انرژي فيزيكي و عاطفي كه به آن نياز داريم را پيشنهاد مي كنند.

اگر در حال حاضر دچار كمبود انرژي هستيد مي توانيد راه كارهاي زير را براي خوب خوابيدن و حفظ انرژي خود انجام دهيد. در ابتدا بايد بدانيد كه روال خواب شما از انرژي عاطفي شما محافظت مي كند.

به گفته محققان ثبات، پايه و اساس روال يك خواب سالم است. هرچه برنامه خوابتان منظم تر باشد، راحت تر به خواب مي رويد و در طول شب بهتر استراحت كرده و در طول روز سرحال تر بوده و انرژي بيشتري دارد.بنابراين سعي كنيد تا برنامه خواب و بيداري خود را به درستي تقويت كنيد كه بدن شما را در بهترين حالت خود حفظ كند.

به ياد داشته باشيد كه روال خواب را مي توان به عنوان يك محافظ قدرتمند براي خلق و خو درنظر گرفت.

يكنواختي خواب تأثير فوق العاده اي بر خلق و خوي شما دارد. خوابيدن بر مبناي يك برنامه منظم كه با زمان ‌بندي زندگي شما همسو باشد، مي ‌تواند به شما كمك كند تا در زمان‌هاي چالش برانگيز، مثبت و از نظر عاطفي سالم بمانيد.

بر اساس تحقيقات انجام شده، خواب نامنظم به اندازه كمبود خواب يك عامل خطر مهم براي افسردگي است. برنامه ‌هاي خواب نا منظم منجر به كم خوابي شده و خطر افسردگي و اضطراب را افزايش داده و توانايي ما را براي مديريت موثر استرس مختل مي‌ كند.

حفظ يك برنامه منظم خواب و بيداري به حفظ ريتم هاي شبانه روزي كمك مي كند و بر خلق و خو و تنظيم هيجاني تأثير مثبت مي گذارد. فراموش نكنيد، فصل ها خود مي توانند بر روال خواب تاثير گذار باشند. روزهاي كوتاه و شب هاي طولاني فصل هاي سرد باعث افزايش توليد ملاتونين در روز مي شود كه باعث احساس خستگي و تنبلي بيشتر مي شود.

در ادامه هورمون ‌هاي توليد شده در ساعات روشنايي روز از جمله سروتونين كاهش مي ‌يابد و اين هورمون تقويت ‌كننده خواب و خلق و خو، كمتر در ماه‌هاي تاريك زمستان توليد مي ‌شود.

به گفته محققان سعي كنيد اتاق خواب ها هميشه را تميز نگه داريد. اين امر يك راه ساده و ملموس براي تأثير فوري و مستقيم بر ميزان خواب است. تميز نگه داشتن اتاق خواب از خاك، گرد و غبار، ميكروب ها و زباله ها به جلوگيري از آلرژي هاي تحريك كننده كه با استراحت شبانه تداخل دارند، كمك مي كند. يك اتاق خواب تميز همچنان از شما در برابر تحريكات پوستي كه خواب را مختل مي ‌كند محافظت كرده و به شما كمك مي ‌كند هنگام استراحت بهتر نفس بكشيد.

همچنين كارشناسان معتقدند كه دماي مناسب هواي محيط داخلي براي خواب الزامي است. گرم نگه داشتن محيط اتاق خواب مي تواند در كاهش دماي بدن اختلال ايجاد كرده و شما را بيدار نگه دارد.

با غذا خوردن در فواصل معين انرژي و تمركز ذهني خود را افزايش دهيد. اين امر انرژي ذهني و جسمي را تقويت كرده و سيستم ايمني را براي مبارزه با بيماري ها آماده مي كند. اين اتفاق همچنين بر ريتم هاي شبانه روزي كه تاثير زيادي بر خواب و خلق و خوي شما دارد، تاثير مثبت خواهد داشت. به علاوه، كمك بسيار خوبي براي حفظ وزن سالم است.

پژوهشگران در انتها توصيه مي كنند كه از فعاليت هاي بدني كوتاه مدت استفاده كنيد تا انرژي خود را به طور مداوم در طول روز در جريان قرار دهيد. سطح انرژي روزانه ما حتي در بهترين زمان ها دچار نوسان مي شود.

در نهايت، در كنار مراقبت از خودتان، به وجودتان اهميت داده و با خودتان مهربان باشيد. به ياد داشته باشيد كه از راهكارهاي گفته شده براي بالابردن انرژي، آرامش، استراحت و احساس راحتي در زندگي خود استفاده كرده و با خودتان ملايم باشيد.

لمينت سراميكي دندان

جراحي بسته ديسك كمر: مزايا و معايب

نوار عصب عضله براي ديسك كمر

به طور كلي، هدف از انجام عمل جراحي بسته ديسك كمر، ثابت نگه داشتن استخوان هاي مهره اي و كم كردن فشار وارد شده روي عصب هاي نخاعي مي باشد. اين عمل اغلب در نتيجه به وجود آمدن يك وضعيت مانند ديسك هاي بيرون زده مي باشد.

به گزارش ايسنا بنابر اعلام دكتر مويدنيا، در ميان فوايد موجود براي انجام عمل بسته ديسك كمر، آسيب وارد شده كمتر به عضلات و بافت هاي نرم، درد كمتر پس از انجام عمل جراحي، مدت زمان بهبودي سريع تر و بازگشتن به فعاليت هاي روزانه، وجود دارد.

عمل جراحي بسته ديسك كمر چيست؟
عمل جراحي بسته ديسك كمر يك روش براي انجام عمل جراحي مي باشد. در يك روش "سنتي" براي عمل جراحي باز، جراح شما يك شكاف طولاني (بريدگي) روي پوست شما ايجاد مي كند. براي اينكه جراح شما بتواند به طور واضح محل انجام عمل جراحي را مشاهده كند، تعداد زيادي از عضلات و بافت هاي نرم پراكنده شده در اطراف، يا بايد از سر راه كنار زده شده، يا از روي استخوان برداشته شوند.

عمل جراحي ستون فقرات با ليزر
جراحي بسته ديسك كمر: مزايا و معايب

عمل جراحي ليزري ديسك كمر به فرآيندي گفته مي شود كه در آن يك شكاف كوچك ايجاد شده و از يك ليزر در بخشي از فرآيند براي برداشتن برخي از بافت هاي ديسك استفاده مي گردد. هدف اصلي از انجام اين فرآيند، كم كردن فشار وارده روي عصب فشرده مي باشد.

مزايا:
بيشتر بيماران مي تواند در همان روز انجام فرآيند به خانه بروند.
در بعضي مواقع، شرايط نخاعي كوچك مي توانند با موفقيت مشخص گردند.
اين فرآيند نياز به ايجاد يك شكاف با طول كمتر از يك اينچ خواهد داشت.
معايب:
عمل جراحي ستون فقرات با ليزر ممكن است فقط بخشي از مشكل را برطرف كند، و اين امر منجر به ايجاد علائم باقي مانده يا علائم تكرارشونده خواهد شد.
حرارتي كه از جانب ليزر به وجود مي آيد، پتانسيل آسيب رساني به عصب هاي نزديك و ايجاد دردهاي احتمالي بيشتر را دارد.
تزريق استروئيدي اِپيدورال
جراحي بسته ديسك كمر: مزايا و معايب

افزايش محبوبيت در تزريقات استروئيدي اِپيدورال در طي سال هاي گذشته بيشتر توسط طبيعت موجود در بسته اين فرآيند فعال شده است. اغلب اوقات اين درمان به عنوان يك ضرر براي انجام عمل جراحي كلاسيك انتخاب مي شود. برخي گفتارها، با اين حال، ادعا دارند و بر عقيده خود پافشاري مي كنند كه امنيت يا تأثيرگذاري براي انجام اين تزريقات سوال برانگيز مي باشد، در حالي كه ديگران به شدت به قدرت آن ها معتقد هستند.

مزايا:
بيماراني كه از اين تزريقات سود مي برند، مي توانند از كاهش درد در پاهاي خود نيز سود ببرند. اين مورد بخصوص همراه با انجام درمان فيزيكي بسيار تأثيرگذار خواهد بود.
افرادي كه از درد پا رنج مي برند، به احتمال زياد از قدرت هاي تسكين درد ناشي از انجام اين تزريقات، در مقايسه با بيماران با كمردرد، بيشتر بهره مند خواهند شد.
معايب:
با توجه به آناليز انجام شده در۲۳ آزمايش شامل ۲۰۰۰+ بيمار، فرآيند تزريقات استروئيدي اِپيدورال تغييرات مثبت كوچك و بسيار ناچيزي را در زمينه معلوليت پا در كوتاه مدت ايجاد مي كند.
ريسك بالاتري براي ايجاد شكستگي و زوال اسكلت در نتيجه تزريقات استروئيدي وجود خواهد داشت و باعث ايجاد آلودگي ناشي از عفونت خواهد شد.
حذف با بسامد راديويي در ناحيه كمر
روش حذف با بسامد راديويي در ناحيه كمر، به فرآيندي گفته مي شود كه در آن از امواج راديويي براي متوقف كردن شاخه عصبي داخلي در ناحيه كمر و ارسال سيگنال هاي درد از مفصل فاسِت آسيب ديده به مغز، استفاده مي گردد.

مزايا:
براي افرادي كه نمي توانند فعاليت هاي روزانه يا كاري خود را به دليل داشتن درد انجام دهند، فرآيندي مانند نوروتومي فركانس راديويي مي تواند عاملي بسيار مؤثر در نظر گرفته شود. در صورت تأثيرگذار بودن، اين فرآيند ممكن است به افراد اجازه دهد تا به سر كار خود برگشته و كارهاي اساسي روزانه خود، مانند راه رفتن بدون درد شديد را انجام دهند.
نتايج حاصل از انجام درمان فركانس راديويي مي تواند تا يك يا دو سال پايدار بماند. اين امر باعث مي شود تا روش ذكر شده نسبت به تزريقات استروئيدي (يك درمان رايج ديگر براي درد كمر و مفصل SI)، جذاب تر باشد.
معايب:
انجام عمليات برداشتن ضايعات به وسيله فركانس هاي راديويي، قبل از اين كه درد را بهتر بكند، باعث بدتر شدن آن خواهد شد. هفته اول پس از انجام فرآيند مي تواند به دليل وجود درد و ورم، بسيار سخت باشد. بعضي از بيماران كه از اين روش درماني استفاده كرده اند، گزارش مي دهند كه براي احساس هر گونه تأثيرات مثبت، يك تا دو ماه زمان لازم مي باشد.
بعضي از بيماران كه از اين فرآيند درماني بهره مند مي شوند، هيچ گاه تسكين درد را احساس نخواهند كرد. بعضي از افراد، حتي در صورت درست انجام نشدن فرآيند و آسيب ديدن كامل عصب هدف قرار گرفته شده، درد بيشتري را احساس خواهند كرد و اين امر باعث مي شود تا خروجي سيگنال درد ناشي از آن افزايش پيدا كند.
تزريقات در مفصل فاسِت
يك تزريق فاسِت يا تزريق در مفصل فاسِت، يك تزريق ستون فقراتي از بي حس كننده و كورتيكواستروئيد به درون يك يا تعداد بيشتري از مفصل هاي فاست (شكل ۱) مي باشد. استفاده از بي حس كننده، تسكين درد موقتي را ارائه خواهد داد.

مزايا:
كم كردن التهاب و درد موجود در مفصل فاسِت يا مفصل ها
معايب:
معايب تزريق مفصل فاسِت شامل درد افزايشي، خونريزي، عفونت، سردرد، آسيب ديدن عصب ها يا بافت ها، و/يا واكنش آلرژيك نسبت به دارو مي باشد.

روكش زيركونيا