كيفيت خواب چه تاثيري در بروز يا تشديد بيماريها دارد؟
كتاب «خواب و طب روان تني» ترجمه مهدي جعفري، اميرسام كياني مقدم، مريم صالحي و نازنين آهنگري با رويكرد بين‌رشته‌اي ضمن طبقه‌بندي اختلالات خواب، به ارتباط ميان بسياري از بيماريهاي مختلف جسمي و رواني با كيفيت خواب مي‌پردازد.
به گزارش ايران پزشك، شناخت صحيح از خواب كه حدود يك سوم از عمر آدمي را به خود اختصاص مي‌دهد، از اهميت بالايي برخوردار است. اختلالات خواب ازجمله بيماريهاي شايع و پرعارضه محسوب مي‌شوند كه در بسياري از مبتلايان با تأخير مورد توجه قرار گرفته و در بسياري از مواقع سال‌هاي سال بيمار بدون تشخيص صحيح و درمان مناسب از اين دسته از بيماريها رنج مي‌برد.
كتاب «خواب و طب روان‌تني» تاليف اس. آر. پَندي پرومال، ميرا ناراسيمان و ميلتون كريمر كه از سوي انتشارات ابن‌سينا منتشر شده، در 21 فصل به جنبه‌هاي مختلف خواب و سلامت مي‌پردازد.
مهدي جعفري، اميرسام كياني مقدم، مريم صالحي و نازنين آهنگري به‌طور مشترك اين كتاب را به فارسي ترجمه كرده‌اند.
«طبقه‌بندي اختلالات خواب»، «خواب و عملكرد دستگاه گوارش»، «نقش استرسورهاي اجتماعي طب خواب شغلي»، «خواب و اختلالات سردرد»، «خواب در سندرم خستگي مزمن»، «خواب و اختلالات شخصيت»، «خواب و درماتولوژي»، «تغييرات خواب در اسكيزوفرنيا»، «اثرات داروها روي خواب» و «مداخله رفتاري در مورد اختلالات خواب» برخي از مهم‌ترين سرفصل‌هاي اين كتاب است.
التهابي روده و خواب
مطالعات متعدد نشان داده‌اند كه اختلال در چرخه نرمال خواب با افزايش ريسك هموستاز ناقص عملكرد گوارشي شامل GERD، اختلال زخم معده و IBS مرتبط است. اختلال خواب مي‌تواند عملكرد ايمني را تغيير داده و در نتيجه بر طول دوره بيماي در اختلالات التهابي GI مانند بيماري كرون و كوليت اولسراتيو تاثير گذارد. سيتوكين‌هاي التهابي عامل اختلال در خواب شناخته شده‌اند. بنابراين ممكن است يك چرخه نادرست و حلقه فيدبك مثبت را ايجاد كنند كه التهاب را دائمي كنند. از اين‌رو تغييرات خواب در بيماران با اختلال التهابي روده (IBD) اثبات شده و فرضيه تشديد آسيب مخاطي ناشي از تغيير الگوهاي خواب با شواهدي از مطالعات حيواني پشتيباني شده‌اند.
به خوبي اثبات شده كه اختلال خواب مي‌تواند موجب خستگي در بيماريهاي التهابي شده و ممكن است يكي از دلايل خستگي در بيماران IBD باشد. اين نكته مهم است كه خستگي يكي از شايع‌ترين شكايت‌هاي بيماران IBD است و بدون درنظر گرفتن شدت التهاب فعال نيز تاثيري بسيار منفي بر كيفيت زندگي دارد. علاوه بر آن نشان داده شده است كه اختلال خواب با افزايش ريسك عود بيماري كرون ارتباط داشته، ولي با كوليت اولسراتيو ارتباطي ندارد. مطالعات ديگر نيز ارتباط معني‌داري بين فعاليت بيماري و اختلال خواب را نشان داده‌اند.
خصايص شخصيتي بيماران مبتلا به اختلال خواب
تنها مطالعات محدودي در زمينه ارزيابي شخصيت بيماران مبتلا به اختلال خواب انجام شده است. يكي از دلايل عمده‌اي كه انگيزه چنين مطالعاتي مي‌شود، ناشناخته بودن پاتوفيزيولوژي اين اختلالات است. بنابراين تعريف پروفايل شخصيتي اين بيماران حداقل تا حدودي نقش عوامل روانشناختي را در سبب‌شناسي، تداوم و درمان اختلالات خواب توضيح مي‌دهد. فرضيه اصلي اين است كه در اين افراد خلق و خوي آسيب‌پذيري وجود دارد كه اين بيماران را مستعد ابتلا به اختلال خواب ميكند.
قطعا براي تأييد عليت (و نه صرفا يك ارتباط يا عامل خطر)، صفات شخصيتي در اختلالات خواب، مطالعات طولي قبل و بعد از ظهور علائم خواب موردنياز است. تحقيقات رسمي محدودي درخصوص ويژگي‌هاي خواب بيماران مبتلا به اختلالات شخصيت وجود دارد. بيشترين اختلالات شخصيتي كه تاكنون مورد بررسي قرار گرفته‌اند، اختلال شخصيت مرزي (BPD) و اختلال شخصيت ضداجتماعي (ASP) هستند.
تنظيم دما و تعريق در زمان خواب
در افراد سالم، تمايل به خواب زماني افزايش مي‌يابد كه دماي پوست ديستال نسبت به دماي پوست پروگزيمال افزايش مي‌يابد. كاهش در CBT قبل از شروع خواب و در زمان آن، در ارتباط با اتساع عروق خوني محيطي دانسته شده است كه موجب تسهيل انتقال حرارت از مركز به محيط بدن مي‌گردد. تمايل به خواب ممكن است در اثر گرم شدن پوست تا دمايي كه در حالت نرمال قبل و در زمان خواب اتفاق مي‌افتد، افزايش يافته و تأخير شروع خواب كاهش يابد. مطالعات PSG نشان داده‌اند كه شتاب گرفتن شروع خواب در افراد پيرتر فروكش ميكند... تنظيم دما و سيستم اعصاب اتونومي در ارتباط نزديك با يكديگر هستند و تعرق در زمان خواب مي‌تواند يكي از نشانه‌هاي مهم باليني از اختلالات احتمالي خواب باشد.
- شنبه ۲۹ مرداد ۰۱ ۱۹:۲۳ ۱۱ بازديد
- ۰ نظر