اخبار پزشكي

اخبار پزشكي

نوار عصب و عضله براي تشخيص آسيب‌ هاي عضلات و عصب هاي دست و پا

نوار عصب و عضله براي تشخيص آسيب‌ هاي عضلات و عصب هاي دست و پا

 

نوار عصب پا

فوت و فن

نوار عصب و عضله چيست؟

نوار عصب و عضله يكي از روشهاي تشخيصي است كه پزشكان براي بررسي عملكرد عصبهاي محيطي و عضلات از آن استفاده مي كنند. عصبهاي محيطي، رشته هاي نازكي هستند كه وظيفه نقل و انتقال پيامهاي عصبي را از مركز (مغز ونخاع) به اندامهاي محيطي و بر عكس بر عهده دارند.

 

نوار عصب و عضله شيوه اي است كه عملكرد اين رشته ها را بررسي ميكند. نوار عصب و عضله به اسامي مختلفي شناخته مي شود ازجمله، الكتروميوگرافي، اي ام جي (EMG) ، نوار عصب ، نوار عضله ، تست عصب و … .

 

تست نوار عصب و عضله داري دو قسمت مي باشد كه هر دو جزء مكمل يكديگر هستند و تقريبا در تمامي موارد هر دو جزء انجام مي شوند. اين دو قسمت عبارتند از :۱- نوار عصب و ۲- نوار عضله

 

نوارعصب به كمك الكتروهاي سطحي و الكترود تحريك كننده ( استيمولاتور ) انجام مي شود. الكترودهاي برداشت كننده سطحي كه روي سطح پوست قرارداده مي شوند ، كار برداشت و انتقال سيگنال الكتريكي عصب و عضله را انجام مي دهند و الكترود تحريك دهنده وظيفه تحريك عصب وايجاد سيگنال الكتريكي در آن را بر عهده دارد.

 

تحريك عصب به كمك جريان الكتريسته خفيفي كه از استيمولاتور خارج مي شود ، صورت مي گيرد . موقعي كه عصب تحريك مي شود ، در آن سيگنال الكتريكي ايجاد مي شود كه اين سيگنال در طول عصب حركت مي كند تا به الكترودهاي برداشت كننده برسد.

 

الكترودهاي برداشت كننده ، سيگنالهاي الكتريكي را جمع آوري كرده به دستگاه نوار عصب منتقل مي كنند تا بعد از تقويت شدن روي مونتيور به نمايش در آيند. پزشك انجام دهنده نوار عصب ( الكترميوگرافر) ، با بررسي مشخصات اين امواج ودر صورت نياز، مقايسه آن با سمت سالم و تعيين سرعت انتقال عصب، عملكرد عصب را مورد بررسي قرار مي دهد.

 

شايان ذكر است كه تست نوار عصب وعضله بر خلاف روشهاي تصويربرداري كه ساختمان اجزاء بدن را بررسي مي كنند ، به بررسي عملكرد ( فيزيولوژي ) مي پردازد.

 

نوار عضله ، به كمك الكترود سوزني نازك و ظريفي انجام مي شود كه از سطح پوست وارد عضله مي شود . انجام نوارعضله نياز به همكاري بيمار دارد و بيمار بايد عضله مورد مطالعه را منقبض و شل كند تا الكتروميوگرافر بتواند فعاليتهاي الكتريكي عضله را در مراحل مختلف بررسي كند.

 

هرچه همكاري بيمار در اين زمينه بهتر باشد نوارعضله سريعتر و راحتتر انجام مي شود. تعداد عضلاتي كه بررسي مي شوند در بيماران مختلف ، متفاوت مي باشد و بستگي به علائم و نشانه هاي بيمار و بيماري زمينه اي مورد بررسي دارد. تقريبا در تمامي موارد اندامهاي چپ و راست هر دو مورد بررسي قرار ميگيرند تا داده هاي سمت بيمار با سمت سالم مقايسه شوند.

 

آيا انجام تست نوار عصب وعضله دردناك مي باشد؟

احساس و ادراك درد ، تجربه اي شخصي است و از فردي به فرد ديگر متفاوت مي باشد .اينكه بگوييم تست الكتروميوگرافي ، كاري خوشايند وبدون درد است درست نيست ولي درد و ناراحتي ناشي از آن در حد غير قابل تحمل و وحشتناك نيست و اغلب بيماران آن را به خوبي تحمل مي كنند.

 

هرچه مهارت پزشك الكتروميوگرافر بالاتر و همكاري بيمار بيشتر وبهتر باشد، تست سريعتر وبا ناراحتي كمتري انجام خواهد شد. بعد ازاتمام نوار عضله ،ممكن است محل ورود الكترود سوزني به عضله كمي دردناك باشد كه به مرور زمان رفع مي شود .گاهي براي رفع آن مي توان از مسكنهاي ساده استفاده كرد.

 

در چه مواردي تست نوارعصب وعضله درخواست مي شود؟

در مواردي كه بيمارعلائم و نشانه هاي درگيري عصب و عضله داشته باشد ، ممكن است پزشك معالج براي تشخيص علت و محل ضايعه اي ام جي درخواست نمايد .

 

پاره اي از اين علائم و نشانه ها عبارتند از : گزگز ، مورمور ويا سوزن سوزن شدن دستها ، پاها يا هردو ، درد تيركشنده از گردن وكمر به اندامها ، درد مچ دست و اندام فوقاني كه شبها بيمار را از خواب بيدار مي كند ، ضعف يا تحليل رفتن عضلات ، اشكال در راه رفتن ، اختلال در بلع غذا ،ضعف و خستگي متناوب در طي روز كه در انتهاي روز بد تر مي شود و اختلالات حس و حركتي كه به دنبال ضربه ، تصادف ، افتادن ، اعمال جراحي و… رخ مي دهند.

 

علائم و نشانه هاي ذكر شده مي توانند در نتيجه اين موارد رخ دهند :

 

۱- گيركردن وتحت فشار قرار گرفتن عصبها در نقاط مختلف بدن ،كه شايعترين آنها گيرعصب مديان در مچ دست است كه باعث درد مچ و گزگز دست و انگشتان مي شود و به سندروم تونل كارپ (CTS) شناخته مي شود.

 

تفسير نوار عصب و عضله دست

از ديگر موارد مشابه ميتوان به تحت فشار قرارگرفتن عصب اولنار در ناحيه آرنج (سندروم تونل كوبيتال) ، عصب تيبيال در مچ پا (سندروم تونل تارس) و عصب پوستي خارجي ران در كشاله ران ( مرالژيا پارستتيكا ) اشاره كرد.

 

۲- نروپاتي محيطي كه مي تواند ارثي يا اكتسابي باشد. از علل شايع نروپاتي اكتسابي ديابت ، مصرف الكل و مصرف طولاني مدت بعضي از داروها مي باشند و معمولا با سوزش پاها خود را نشان مي دهد.

 

۳-آسيب ريشه هاي عصبي در گردن و كمر به دنبال فتق ديسك يا ساييدگي مهره ها.

 

بهترين مركز نوار عصب و عضله در تهران

۴- آسيب شبكه هاي عصبي بازويي و كمري- خاجي معمولا ناشي از تصادفات يا سقوط از ارتفاع.

 

۵-آسيب يا قطع عصبهاي محيطي .

 

۶- ميوپاتي ( بيماريهاي عضلاني) كه مي تواند ارثي يا اكتسابي باشد.

 

۷-بيماريهاي سلول حركتي نخاع كه مي توانند ژنتيكي باشند مانند انواع اس ام اي (SMA) ويا اكتسابي باشند مانند فلج اطفال و اي ال اس(ALS) .

 

۸- بيماريهاي محل اتصال عصب وعضله مانند مياسنتي گراويس كه مي تواند با خستگي متناوب ، دوبيني و افتادگي پلك همراه باشد. ۹- آسيب عصب صورتي ناشي از ضربه يا فلج بل.

 

آيا براي انجام نوار عصب وعضله آمادگي خاصي نياز مي باشد؟

انجام اي ام جي نياز به آمادگي خاصي ندارد ولي بهتر است بيمار پاره اي موارد را رعايت نمايد كه عبارتند از :

 

۱- از آنجا كه پزشك بايد به سطح پوست دسترسي داشته باشد ، بهتر است از لباسي استفاده شود كه به راحتي موضع مورد بررسي را در اختيار پزشك قرار دهد.

 

۲- از استفاده از پماد يا مواد آرايشي روي پوست محل بررسي خوداري شود.

 

۳- اي ام جي نياز به ناشتا بودن ندارد وبهتر بيمار غذا ميل كرده باشد.

 

۴- بهتر است بيمار تمام بررسي هاي قبلي خود اعم از عكس ، ام آر آي و آزمايش را همراه داشته باشد.

 

۵- در صورتي كه داروي خاصي خصوصا داروهاي رقيق كننده خون مصرف مي نمايد يا بيماري قابل انتقال مانند هپاتيت دارد ، پزشك الكتروميوگرافر را مطلع سازد.

 

نوار عصب و عضله توسط چه پزشكي انجام مي شود؟

انجام الكتروميوگرافي كاري تخصصي است كه نياز به دانش ، تجربه و مهارت بالايي دارد و توسط پزشكهاي متخصص طب فيزيكي و توانبخشي در بهترين مركز نوار عصب و عضله در تهران انجام مي شود.

 

متخصصين مغزواعصابي كه آموزشهاي لازم را در اين زمينه ديده باشند نيز قادر به انجام آن هستند.

 

طب فيزيكي و توانبخشي يكي از تخصص هاي پزشكي است كه سر و كار آن با تشخيص و درمان بيماري هاي عضلاني – اسكلتي ، مفاصل واعصاب محيطي مي باشد، از جمله دردهاي ناحيه گردن ، كمر درد ، شانه ، زانو ،آرنج ، پا و …و نيز گزگز و سوزش دستها و پاها.

 

توجه به اين نكته مهم و ضروري است كه مطالب موجود در سايت نميتواند جايگزين معاينه پزشكان و توصيه هاي پزشك در دنياي واقعي باشد.

 

هزينه انجام تست نوارعصب وعضله در تهران

هزينه تست نوار عصب و عضله ،بستگي به دستور پزشك معالج دارد.به طور مثال هزينه انجام نوارعصب وعضله ازچهار اندام بيشتر از الكتروميگرافي ازدو اندام است. از انجا كه تست نوار عصب وعضله يك اقدام تشخيصي تخصصي است كه بايد توسط پزشك متخصص انجام و تفسير شود ،جزء اقدامات تشخيصي نسبتا گران محسوب مي شود.

 

درد بعد از نوار عصب و عضله

همانطور كه پيش تر اشاره شد درد امري اجتناب ناپذير است ولي هرچه مهارت پزشك در انجان تست نوار عصب و عضله بشيتر باشد درد بعد از نوار عصب و عضله خيلي كم و حتي بدون درد ميباشد . بايد توجه داشت كه درد ، يك تجربه شخصي است و تجربه بيماران از تست نوار عصب و عضله مي تواند بسيار متفاوت باشد

 

دندان مصنوعي

 

 

تحريك الكتريكي مغزآرتروز گردن چه بلايي سرمان مي آورد؟

تحريك الكتريكي مغزآرتروز گردن چه بلايي سرمان مي آورد؟
آرتروز گردن چه بلايي سرمان مي آورد؟
۱۰ دقيقه بعضي از كارهاي روزانه و آسيبات باعث بروز آرتروز گردن مي شود با بالا رفتن سن احتمال بروز اين مشكل بيشتر مي شود كه معمولا با سردرد همراه مي شود. دلايل بروز آرتروز گردن و راههاي درمان آن پيري و افزايش سن اجتناب ناپذير است؛ در حقيقت، هر روز در هر يك از ما رخ مي دهد ؛ با پيري، سايش و پارگي روي مفاصل بدن از جمله ستون فقرات اتفاق مي افتد.اسپونديلوز گردني كه اغلب به سن مربوط است، به علاوه انواع ديگر، از تغييرات فاسد كننده اي است كه در مفاصل و صفحات فقرات رخ مي دهد. شما ممكن است اسپونديلوز گردني را به عنوان آرتروز گردن و يا مرض ناتوان كننده اي بر گردن بدانيد. آرتروز گردن معمولاً در حدود چهل سالگي شروع مي شود و تا چند سال ادامه مي يابد كه گفته مي شود مردان در سنين پايين تر از زنان اين مشكل را خواهند داشت. طناب اسپونديلوز گردني مي تواند منجر به ميلولوپاتي شود؛ وضعيتي كه طناب نخاعي توسط سازه هاي اطراف فشرده مي شود، در واقع، اسپونديلوز گردني شايع ترين مشكل گردني است كه باعث ميلوپاتي مي شود همچنين ممكن است منجر به راديكولوپاتي شود درباره هر دو، در بخش سلامت نمناك بيشتر توضيح داده شده است. آرتروز گردن: چگونه در ستون فقرات گردن تغييرات رخ مي دهد آرتروز در گردن با استئوفايت ها- آكا استخوان اسپور - شروع مي شود كه در مهره هاي بدن شكل مي گيرد. استخوان اسپور، واكنش بدن نسبت به سايش و پارگي مفاصل هستند. در ستون فقرات آن ها با كمك به افزايش مساحت سطح مفاصل و توزيع يكنواخت وزن روي آن در طول فعاليت روزمره به يك هدف رسيدگي مي كنند.مشكل اين است كه اسپورهاي استخواني ممكن است منجر به درد شوند، به ويژه زماني كه فشار بر روي اعصاب و يا طناب نخاعي قرار مي گيرد. چنين فشاري هم مي تواند باعث بي حسي، ضعف و حتي بي اختياري روده شود كه يك وضعيت اورژانسي پزشكي است. ورزش آرتروز گردن آرتروز گردن چيست و چگونه درمان مي شود؟ عوامل خطر براي ورم مفاصل در گردن: سن: بزرگ ترين عامل خطر براي اسپونديلوز گردني، سن است.زماني كه به سن ميانسالي مي رسيد، احتمال ابتلا به ورم مفاصل به گردن افزايش مي يابد.آكادمي آمريكايي جراحان ارتوپدي مي گويد كه اين وضعيت در بين جمعيت مسن بسيار رايج است. ژنتيك: بعد از سن، ژنتيك بزرگ ترين خطر را در بر مي گيرد.در كنار چند نوع ديگر از مشكلات مربوط به ستون فقرات، اسپونديلوز گردني مي تواند در خانواده ها به ارث برده شود.اگر مجراي نخاعي و يا مجراي بين مهره اي به طور طبيعي قطر كوچكي داشته باشند، خطر شما براي پيچيدگي هاي فاسد كننده ممكن است بالاتر باشد. نخاع يك ساختار بسيار حساس است كه پيام هاي بين مغز و بقيه بدن را منتقل مي كند - فضاي آزاد كمتري در آن فضا وجود دارد.تماس بين نخاع و ستون ممكن است نخاع را تحريك كرده و موجب ميللوپاتي شود كه در بالا تعريف شده است. سيگار كشيدن: مهم نيست كه چطور از آن را استفاده مي كنيد، سيگار كشيدن مي تواند براي شما واقعاً بد باشد.اين با افزايش خطر ابتلا به بيماري ديسك دژنراتيو، جراحي برگشت پذير و ساير شرايط، از جمله، آرتريت گردن همراه است. عوامل خطر رواني: افسردگي و اضطراب، عوامل خطر رواني براي ورم مفاصل در گردن هستند.مطالعه اي كه در سال ۲۰۰۹ در روزنامه BMC منتشر شد، ارتباط قوي بين عوامل رواني و درد گردن را به طور كلي گزارش داد. نويسندگان نتيجه گرفتند كه "هرچه سطح درد در گردن بالاتر برود، توجه بيشتري بايد به پريشاني رواني و اجتماعي شود". به طور خاص، نويسندگان مطالعه اي درباره جراحي عصبي تخمين مي زنند كه بيش از يك سوم بيماران مبتلا به ميللوپاتي اسپونديلوتيك گردني، يا CSM، افسرده يا مضطرب هستند. CSM، اسپونديلوتيك گردني است كه نخاع را تحت تاثير قرار مي دهد و علائم مربوط به آن را ايجاد مي كند. آنها مي گويند كه اين اختلالات خلقي بسيار به شدت وابسته به توانايي بيماران در حركت هستند. كار روزانه: درباره شغل خود صحبت كنيد.انجمن جراحان ارتوپدي مي گويد كه اگر شغل شما شامل مقدار زيادي حركت و / يا كاري است كه بالاي سرتان انجام مي شود، ممكن است ريسك شما دوباره بالاتر باشد.افسردگي و يا اضطراب، عوامل خطر رواني كه در بالا به آن ها اشاره شد، در محل كار نيز اتفاق مي افتد. آسيب: و در نهايت، آسيب، به ويژه آسيب هاي مكرر، خطر شما را براي اسپونديلوز گردني افزايش مي دهد.گفته مي شود كه بيشتر آرتروز گردن از ضربه ناشي نمي شود. علائم بيماري آرتروز در گردن: به طور كلي، منبع درد آرتروز گردن به خوبي توسط جامعه پزشكي درك نمي شود و امكان داشتن اين شرايط بدون علائم وجود دارد. علائم سر و گردن: زماني كه علائم رخ مي دهند، درد متناوب گردن به نام سرويكالگيا به همراه سفتي معمولاً شايع ترين هستند.حدود يك سوم از افراد مبتلا به ورم مفاصل نيز دچار سردرد هستند ، كه بيشتر در ناحيه پايين جمجمه واقع مي شوند. سردرد گاهي اوقات درد و يا سفتي را رد مي كند و علائم غالب مي شود. علائم آرتروز گردن آرتروز گردن چه نشانه هايي دارد؟ علائم راديكولوپاتي و ميلوپاتي: دو نوع ديگر از علائم كه در افراد با گردن رحم معمول هستند كه چنانچه در بخش سلامت نمناك گفته ايم عبارتند از:راديكولوپاتي و ميلوپاتي.راديكولوپاتي يك فرآيند بيماري است كه بر روي عصب نخاعي تاثير مي گذارد. عصب نخاعي، نامي است كه به بخشي از عصب منشعب شده از نخاع اصلي داده مي شود.بيشتر اوقات نوعي فشار بر روي ريشه عصب نخاعي، چيزي است كه نشانه ها را ايجاد مي كند. علائم ممكن است شامل درد، ضعف، بي حسي و يا احساسات سوزن سوزن شدن در يك قسمت باشد.به طور مشابه، ميللوپاتي يك فرآيند بيماري موثر بر طناب نخاعي است.همان طور كه در بالا ذكر شد، نخاع يك ساختار عصبي طولاني است كه طول ستون فقرات را در بر مي گيرد.در مجراي نخاعي قرار دارد، گذرگاهي است كه در مركز ستون فقرات قرار دارد. اين يكي از دو ساختار اصلي سيستم عصبي مركزي است.ساختار ديگر مغز نيز مي باشد.مشابه علائم راديكولوپاتي، بيشتر علائم ميللوپاتي ناشي از فشردگي هستند، اما در اين مورد از نخاع كمتر خواهد بود. ميللوپاتي به مرور زمان به كندي پيش مي رود.ممكن است خود را به روش هاي مختلفي نمايان كند، اما نه محدود به نشانه هاي مرتبط با ريشه هاي عصبي فشرده ستون فقرات يا راديكولوپاتي. اين نشانه ها عبارتند از : درد ضعف بي حسي و يا احساسات الكتريكي در يك حد اما انواع ديگري از علائم ميللوپاتي نيز وجود دارد، براي مثال، سرگيجه. هم چنين، اگر علائم از بالا به گردن شما ناشي مي شوند، كه ممكن است منجر به شرايطي به نام گردنه رحم گردن شما شوند، ممكن است مبتلا به سندروم به نام "بي حس " باشيد.اين نشانه ها ممكن است زماني ايجاد شوند كه طناب نخاعي بين C - ۵ و C - ۷ تحت فشار قرار گيرد. تشخيص بيماري اسپونديلوزيس گردني: همانند اكثر فرايندهاي تشخيصي، پزشك شما احتمالاً با گرفتن يك تاريخچه و انجام يك تست فيزيكي اطلاعاتي درباره اسپونديلوزيس گردني را جمع آوري خواهد كرد. ام آر آي براي آرتروز گردن: وقتي نوبت به آزمايش تصويربرداري تشخيصي مي رسد، MRI استاندارد طلايي است.اين به خصوص زماني است كه پزشك بايد منبع علائم عصبيتان را تعيين كند. مي تواند به پزشك شما كمك كند كه نه تنها استخوانتان را مي بيند، بلكه بافتهاي نرم و اعصاب را نيز مي بيند، و ممكن است به او كمك كند تا به درستي تخمين بزند كه چقدر فضاي آزاد در مناطقي كه طناب و / يا ريشه هاي عصب نخاعي وجود دارد، است. اشعه ايكس براي آرتروز گردن: اشعه هاي ايكس هم براي تشخيص اسپونديلوز گردني به كار مي روند.چون به تصويرسازي گذرگاه هاي استخواني كه شامل طناب نخاعي و ريشه هاي عصب نخاعي هستند، اجازه كار مي دهند. اگر علائم عصبي نداشته باشيد، ممكن است تنها به يك اشعه ايكس نياز داشته باشيد.ارزش اشعه ايكس عمدتا در توانايي آن براي نشان دادن آنچه كه در استخوان ها اتفاق مي افتد، بستگي دارد. در عوض درد و يا علائم ديگر، داشتن يك نشانه ممكن است پزشك شما را به مواردي مانند تنگ شدن در فضاي ديسك ، اخطار استخوان و كاهش قطر كانال نخاعي كه مي تواند منجر به ميلولوپاتي شود، باشد. هم چنين اشعه ايكس ممكن است به پزشك تان كمك كند كه اسپونديلوز گردني را به عنوان خفيف، متوسط يا شديد طبقه بندي كند. سي تي اسكن آرتروز گردن: سي تي اسكن يك تست تشخيصي ديگر است كه عموماً به افراد مبتلا به اسپونديلوز گردني داده مي شود. CT اسكن شبيه اشعه ايكس است، به جز اينكه چندين عكس از داخل بدن را مي گيرد و آن ها را كنار هم مي گذارد تا يك مقطع عرضي از اين ناحيه را نمايش دهد. كيفيت تصويرش بهتر از يك اشعه ايكس است، كه ممكن است به پزشك شما اجازه مطالعه بهتر در مورد مجراي نخاعي را بدهد و هر تغييري در استخوان ها را نشان مي دهد. تشخيص آرتروز گردن با مايلوگرافي و CT مايلوگرافي: مايليوگرافي براي تجسم ريشه هاي عصبي ستون فقرات است و به عنوان راهي براي شكار آن مانع هايي است كه مي تواند به نشانه هاي راديكولوپاتي مورد بحث در بالا اشاره شود.مراقب باشيد، مايلوگرافي شامل سوزن و تزريق رنگ به بدن شما است. همچنين يك آزمايش به نام CT مايلوگرافي وجود دارد كه برخي افراد حرفه اي ترجيح مي دهند، به اين دليل كه تصور نتايج مثبت كاذب كمتري (در مقايسه با ميلوگرافي ) خواهد داشت. همچنين آزمايشاتي به نام CT مايلوگرايي وجود دارد كه بعضي از فيزيوتراپان ترجيحش ميدهند ، زيرا به نظر مي رسد نتايج مثبت كاذب كمتري دارد (در مقايسه با ميلوگرافي) دارد. سي تي مايلوگرافي اغلب در هنگام جراحي استفاده مي شود. تشخيص آرتروز گردن آرتروز گردن چگونه تشخيص داده مي شود؟ مطالعه هدايت عصبي آرتروز گردن: و در نهايت، نوع ديگري از آزمايشاتي كه پزشكان براي تشخيص (يا تاييد تشخيص بيماري) از آن استفاده مي كنند، مطالعه هدايت عصبي است. مطالعه هدايت اعصاب، عملكرد اعصاب شما را اندازه گيري مي كند. گاهي اوقات با تست EMG همراه مي شود كه كنترل اعصاب براي عملكرد عضلاني را در طول انقباض و آرامش انجام مي دهد. تست هدايت عصبي ممكن است باعث ناراحتي شما شود، چون يك محرك الكتريكي از طريق الكترودها روي پوست وصل خواهد شد. آزمايش EMG از طريق تزريق سوزن انجام مي شود. درمان آرتروز گردن: پزشك مراقبت هاي اوليه يا پزشك متخصص داخلي ممكن است قادر به ارائه درمان اسپونديلوز گردني شما باشد.گفته مي شود كه بسياري از ارجاع ها به متخصص براي ورم مفاصل صورت مي گيرد. مراجعه به روماتولوژيست ها، متخصصان اعصاب و ارتوپد يا جراحان عصبي نيز رايج است.اما جراحي به طور كلي براي آرتروز گردن داده نمي شود.در عوض، مراقبت محافظه كارانه مي تواند به شما در كنترل درد و كاهش پيشرفت بيماري كمك كند. علائمي كه ممكن است به جراحي نياز داشته باشند ، عبارتند از؛ درد غير ممكن براي كنترل، و يا علايم افسردگي كه در طول زمان بدتر مي شوند. اگر نياز به عمل جراحي داريد،مي توانيد به لامينكتومي مراجعه كنيد، همچنين به عنوان عمل جراحي فشرده سازي نيز شناخته مي شود. مطالعه اي در سال ۲۰۱۸ نشان داد كه عمل برداشت فشار در گردن كه به "كاهش فشردگي فشار" قدامي شناخته مي شود، در تسكين علائم سرگيجه مربوط به اسپونديلوز گردني موثر است. درمان فيزيكي براي آرتروز گردن: در حالي كه شما نمي توانيد انحطاط مفصلي مرتبط با افزايش سن را متوقف كنيد، اما مي توانيد سرعت رشد آن را كاهش دهيد. اگر علائم شما خفيف و يا متوسط باشند، و اگر مشكلات اعصاب مترقي نداشته باشيد، مي توانيد تنها به مراقبت محافظه كارانه نياز داشته باشيد. اين ممكن است شامل يك يا چند مورد از موارد زير باشد: داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي (NSAIDs) شامل آسپرين, ناپروكسن يا ايبوپروفن براي كاهش التهاب و تسكين درد. مسكن هايي مثل استامينوفن (Tylenol) فقط براي تسكين درد. تزريق كورتيكواستروئيد براي درمان دردهاي تابشي و كاهش تورم. مسدود كننده هاي عصبي براي تسكين درد موقت. محدود كردن فعاليت فيزيكي، اما نه حذف كاملشان. گردنبند براي حمايت و ثبات در طول دوره بهبودي. انجام ورزش و، همان طور كه در بالا ذكر شد، درمان فيزيكي. به طور كلي، براي مراقبت هاي محافظه كارانه بايد به درمانگر فيزيكي مراجعه كنيد كه توسط پزشك مراقبت هاي اوليه شما توصيه شده است. اين مورد در تمام كشورها صدق نمي كند، بنابراين ممكن است بخواهيد به طور خاص چك كنيد. آنطور كه در بخش سلامت نمناك اشاره شده است خوبيه درمان فيزيكي اين است كه مراقبت محافظه كارانه شما احتمالاً متناسب با شرايط و علائم خاص شما خواهد بود. زماني كه علائم بروز مي كند، استراحت كنيد. برخي اوقات حركات گردن را براي مدت كوتاهي محدود كنيد، مثلاً براي يك بعد از ظهر يا يك روز، كافي است اجازه بدهيد التهاب كاهش پيدا كند و درد ازبين برود. درمان اعمال سرما و يا گرما: برخي افراد كمپرس سرد را ترجيح مي دهند، به ويژه پس از فعاليتي كه منجر به درد مي شود و باعث به حداقل رساندن التهاب مي شود.بيماران ديگر كمپرس گرم را ترجيح مي دهند، مانند يك تشك گرمايي يا پوشش گرمايي، و يا گرما مرطوب، مانند يك پوشش گرماي مرطوب براي گردن و يا حمام گرم. اصلاح فعاليت: گاهي اوقات، محدود كردن يا حذف فعاليت هاي خاص مي تواند از درد جلوگيري كند.براي مثال، فرد ممكن است يك حركت شنا مخصوص به گردنش پيدا كند كه باعث دردش مي شود در اين حالت، اين حركت بايد محدود باشد يا به طور كامل در آينده از آن اجتناب شود. داروهاي تجويز شده: پزشك مي تواند داروهايي را تجويز كند، كه هم چنين مواد مخدر ناميده مي شود، كه گيرنده هاي درد را در مغز مسدود مي كند. گزينه ديگر مي تواند شل كننده هاي ماهيچه اي باشد كه ماهيچه دردناك را در گردن و ماهيچه هاي اطراف شل مي كند. داروهاي تجويز شده اغلب راه حل هاي كوتاه مدت هستند و به طور مداوم توصيه نمي شوند. فركانس راديو تخريب (RFA). اين روش RFA روشي با حداقل تهاجمي است و گرما را از نوك سوزن به منظور ايجاد ضايعات روي اعصاب كوچك كه به اتصال وجوه اشتراك مي گذارند، ارايه مي دهد. اين روش از ارسال سيگنال هاي درد به مغز جلوگيري مي كند. در حالي كه RFA قادر به فراهم كردن تسكين طولاني مدت بيش از يك بلوك عصبي مركزي يا تزريق وجه مشترك است، اما هنوز يك راه حل موقتي است، زيرا اعصاب به احتمال زياد در يك يا دو سال دوباره توليد مي شوند. RFA معمولاً تا زماني كه يك بلوك عصبي مركزي و / يا يك تزريق مشترك براي بيمار موفقيت آميز بوده و در نتيجه آن را به عنوان علت احتمالي درد شناسايي كرده است، امتحان نشده است. داروي آرتروز گردن راه هاي درمان آرتروز گردن وقتي علائم آرتروز گردن شروع مي شود، معمولا با درد و اين موارد شناخته مي شود: به تدريج شروع مي شود و ممكن است در طول زمان به تدريج بدتر شود حس خشكي و سفتي، به جاي نرم بودن، به خصوص در مراحل اوليه رخ مي دهد اول صبح بدتر است، بعد از بلند شدن و حركت به اطراف بهبود پيدا مي كند. در پايان روز دوباره بدتر مي شود. با استراحت كردن بهتر مي شود در به شانه يا بين تيغه هاي شانه مي كشد هنگامي كه گردن فشرده مي شود، احساس تحريك و درد مي كنيد. در اواسط شب شما را از خواب بيدار مي كنند باعث سردرد، به ويژه در پشت سر، مي شود. فرد مبتلا به آرتروز گردني مي تواند يا تمام اين نشانه ها را تجربه كند و يا تنها تعداد كمي از آن ها ممكن است در طول زمان پيشرفت يا تغيير كند.
به گزارش اقتصادآنلاين به نقل از نمناك؛ بعضي از كارهاي روزانه و آسيبات باعث بروز آرتروز گردن مي شود با بالا رفتن سن احتمال بروز اين مشكل بيشتر مي شود كه معمولا با سردرد همراه مي شود.
قيمت جديد ال ۹۰ صفر
قيمت جديد ال ۹۰ صفر
دلايل بروز آرتروز گردن و راههاي درمان آن
پيري و افزايش سن اجتناب ناپذير است؛ در حقيقت، هر روز در هر يك از ما رخ مي دهد ؛ با پيري، سايش و پارگي روي مفاصل بدن از جمله ستون فقرات اتفاق مي افتد.اسپونديلوز گردني كه اغلب به سن مربوط است، به علاوه انواع ديگر، از تغييرات فاسد كننده اي است كه در مفاصل و صفحات فقرات رخ مي دهد.
شما ممكن است اسپونديلوز گردني را به عنوان آرتروز گردن و يا مرض ناتوان كننده اي بر گردن بدانيد. آرتروز گردن معمولاً در حدود چهل سالگي شروع مي شود و تا چند سال ادامه مي يابد كه گفته مي شود مردان در سنين پايين تر از زنان اين مشكل را خواهند داشت.
طناب اسپونديلوز گردني مي تواند منجر به ميلولوپاتي شود؛ وضعيتي كه طناب نخاعي توسط سازه هاي اطراف فشرده مي شود، در واقع، اسپونديلوز گردني شايع ترين مشكل گردني است كه باعث ميلوپاتي مي شود همچنين ممكن است منجر به راديكولوپاتي شود درباره هر دو، در بخش سلامت بيشتر توضيح داده شده است.
آرتروز گردن:
چگونه در ستون فقرات گردن تغييرات رخ مي دهد آرتروز در گردن با استئوفايت ها- آكا استخوان اسپور - شروع مي شود كه در مهره هاي بدن شكل مي گيرد. استخوان اسپور، واكنش بدن نسبت به سايش و پارگي مفاصل هستند.
در ستون فقرات آن ها با كمك به افزايش مساحت سطح مفاصل و توزيع يكنواخت وزن روي آن در طول فعاليت روزمره به يك هدف رسيدگي مي كنند.مشكل اين است كه اسپورهاي استخواني ممكن است منجر به درد شوند، به ويژه زماني كه فشار بر روي اعصاب و يا طناب نخاعي قرار مي گيرد.
چنين فشاري هم مي تواند باعث بي حسي، ضعف و حتي بي اختياري روده شود كه يك وضعيت اورژانسي پزشكي است.
ورزش آرتروز گردن
آرتروز گردن چيست و چگونه درمان مي شود؟
عوامل خطر براي ورم مفاصل در گردن:
سن:
بزرگ ترين عامل خطر براي اسپونديلوز گردني، سن است.زماني كه به سن ميانسالي مي رسيد، احتمال ابتلا به ورم مفاصل به گردن افزايش مي يابد.آكادمي آمريكايي جراحان ارتوپدي مي گويد كه اين وضعيت در بين جمعيت مسن بسيار رايج است.
ژنتيك:
بعد از سن، ژنتيك بزرگ ترين خطر را در بر مي گيرد.در كنار چند نوع ديگر از مشكلات مربوط به ستون فقرات، اسپونديلوز گردني مي تواند در خانواده ها به ارث برده شود.اگر مجراي نخاعي و يا مجراي بين مهره اي به طور طبيعي قطر كوچكي داشته باشند، خطر شما براي پيچيدگي هاي فاسد كننده ممكن است بالاتر باشد.
نخاع يك ساختار بسيار حساس است كه پيام هاي بين مغز و بقيه بدن را منتقل مي كند - فضاي آزاد كمتري در آن فضا وجود دارد.تماس بين نخاع و ستون ممكن است نخاع را تحريك كرده و موجب ميللوپاتي شود كه در بالا تعريف شده است.
سيگار كشيدن:
مهم نيست كه چطور از آن را استفاده مي كنيد، سيگار كشيدن مي تواند براي شما واقعاً بد باشد.اين با افزايش خطر ابتلا به بيماري ديسك دژنراتيو، جراحي برگشت پذير و ساير شرايط، از جمله، آرتريت گردن همراه است.
عوامل خطر رواني:
افسردگي و اضطراب، عوامل خطر رواني براي ورم مفاصل در گردن هستند.مطالعه اي كه در سال 2009 در روزنامه BMC منتشر شد، ارتباط قوي بين عوامل رواني و درد گردن را به طور كلي گزارش داد. نويسندگان نتيجه گرفتند كه "هرچه سطح درد در گردن بالاتر برود، توجه بيشتري بايد به پريشاني رواني و اجتماعي شود".
به طور خاص، نويسندگان مطالعه اي درباره جراحي عصبي تخمين مي زنند كه بيش از يك سوم بيماران مبتلا به ميللوپاتي اسپونديلوتيك گردني، يا CSM، افسرده يا مضطرب هستند. CSM، اسپونديلوتيك گردني است كه نخاع را تحت تاثير قرار مي دهد و علائم مربوط به آن را ايجاد مي كند.
آنها مي گويند كه اين اختلالات خلقي بسيار به شدت وابسته به توانايي بيماران در حركت هستند.
كار روزانه:
درباره شغل خود صحبت كنيد.انجمن جراحان ارتوپدي مي گويد كه اگر شغل شما شامل مقدار زيادي حركت و / يا كاري است كه بالاي سرتان انجام مي شود، ممكن است ريسك شما دوباره بالاتر باشد.افسردگي و يا اضطراب، عوامل خطر رواني كه در بالا به آن ها اشاره شد، در محل كار نيز اتفاق مي افتد.
آسيب:
و در نهايت، آسيب، به ويژه آسيب هاي مكرر، خطر شما را براي اسپونديلوز گردني افزايش مي دهد.گفته مي شود كه بيشتر آرتروز گردن از ضربه ناشي نمي شود.
علائم بيماري آرتروز در گردن:
به طور كلي، منبع درد آرتروز گردن به خوبي توسط جامعه پزشكي درك نمي شود و امكان داشتن اين شرايط بدون علائم وجود دارد.
علائم سر و گردن:
زماني كه علائم رخ مي دهند، درد متناوب گردن به نام سرويكالگيا به همراه سفتي معمولاً شايع ترين هستند.حدود يك سوم از افراد مبتلا به ورم مفاصل نيز دچار سردرد هستند ، كه بيشتر در ناحيه پايين جمجمه واقع مي شوند.
سردرد گاهي اوقات درد و يا سفتي را رد مي كند و علائم غالب مي شود.
آرتروز گردن چه نشانه هايي دارد؟
علائم راديكولوپاتي و ميلوپاتي:
دو نوع ديگر از علائم كه در افراد با گردن رحم معمول هستند كه چنانچه در بخش سلامت گفته ايم عبارتند از:راديكولوپاتي و ميلوپاتي.راديكولوپاتي يك فرآيند بيماري است كه بر روي عصب نخاعي تاثير مي گذارد.
عصب نخاعي، نامي است كه به بخشي از عصب منشعب شده از نخاع اصلي داده مي شود.بيشتر اوقات نوعي فشار بر روي ريشه عصب نخاعي، چيزي است كه نشانه ها را ايجاد مي كند.
علائم ممكن است شامل درد، ضعف، بي حسي و يا احساسات سوزن سوزن شدن در يك قسمت باشد.به طور مشابه، ميللوپاتي يك فرآيند بيماري موثر بر طناب نخاعي است.همان طور كه در بالا ذكر شد، نخاع يك ساختار عصبي طولاني است كه طول ستون فقرات را در بر مي گيرد.در مجراي نخاعي قرار دارد، گذرگاهي است كه در مركز ستون فقرات قرار دارد.
اين يكي از دو ساختار اصلي سيستم عصبي مركزي است.ساختار ديگر مغز نيز مي باشد.مشابه علائم راديكولوپاتي، بيشتر علائم ميللوپاتي ناشي از فشردگي هستند، اما در اين مورد از نخاع كمتر خواهد بود.
ميللوپاتي به مرور زمان به كندي پيش مي رود.ممكن است خود را به روش هاي مختلفي نمايان كند، اما نه محدود به نشانه هاي مرتبط با ريشه هاي عصبي فشرده ستون فقرات يا راديكولوپاتي.
اين نشانه ها عبارتند از :
درد
ضعف
بي حسي و يا احساسات الكتريكي در يك حد
اما انواع ديگري از علائم ميللوپاتي نيز وجود دارد، براي مثال، سرگيجه.
هم چنين، اگر علائم از بالا به گردن شما ناشي مي شوند، كه ممكن است منجر به شرايطي به نام گردنه رحم گردن شما شوند، ممكن است مبتلا به سندروم به نام "بي حس " باشيد.اين نشانه ها ممكن است زماني ايجاد شوند كه طناب نخاعي بين C - 5 و C - 7 تحت فشار قرار گيرد.
تشخيص بيماري اسپونديلوزيس گردني:
همانند اكثر فرايندهاي تشخيصي، پزشك شما احتمالاً با گرفتن يك تاريخچه و انجام يك تست فيزيكي اطلاعاتي درباره اسپونديلوزيس گردني را جمع آوري خواهد كرد.
ام آر آي براي آرتروز گردن:
وقتي نوبت به آزمايش تصويربرداري تشخيصي مي رسد، MRI استاندارد طلايي است.اين به خصوص زماني است كه پزشك بايد منبع علائم عصبيتان را تعيين كند.
مي تواند به پزشك شما كمك كند كه نه تنها استخوانتان را مي بيند، بلكه بافتهاي نرم و اعصاب را نيز مي بيند، و ممكن است به او كمك كند تا به درستي تخمين بزند كه چقدر فضاي آزاد در مناطقي كه طناب و / يا ريشه هاي عصب نخاعي وجود دارد، است.
اشعه ايكس براي آرتروز گردن:
اشعه هاي ايكس هم براي تشخيص اسپونديلوز گردني به كار مي روند.چون به تصويرسازي گذرگاه هاي استخواني كه شامل طناب نخاعي و ريشه هاي عصب نخاعي هستند، اجازه كار مي دهند.
اگر علائم عصبي نداشته باشيد، ممكن است تنها به يك اشعه ايكس نياز داشته باشيد.ارزش اشعه ايكس عمدتا در توانايي آن براي نشان دادن آنچه كه در استخوان ها اتفاق مي افتد، بستگي دارد.
در عوض درد و يا علائم ديگر، داشتن يك نشانه ممكن است پزشك شما را به مواردي مانند تنگ شدن در فضاي ديسك ، اخطار استخوان و كاهش قطر كانال نخاعي كه مي تواند منجر به ميلولوپاتي شود، باشد.
هم چنين اشعه ايكس ممكن است به پزشك تان كمك كند كه اسپونديلوز گردني را به عنوان خفيف، متوسط يا شديد طبقه بندي كند.
سي تي اسكن آرتروز گردن:
سي تي اسكن يك تست تشخيصي ديگر است كه عموماً به افراد مبتلا به اسپونديلوز گردني داده مي شود. CT اسكن شبيه اشعه ايكس است، به جز اينكه چندين عكس از داخل بدن را مي گيرد و آن ها را كنار هم مي گذارد تا يك مقطع عرضي از اين ناحيه را نمايش دهد.
كيفيت تصويرش بهتر از يك اشعه ايكس است، كه ممكن است به پزشك شما اجازه مطالعه بهتر در مورد مجراي نخاعي را بدهد و هر تغييري در استخوان ها را نشان مي دهد.
تشخيص آرتروز گردن با مايلوگرافي و CT مايلوگرافي:
مايليوگرافي براي تجسم ريشه هاي عصبي ستون فقرات است و به عنوان راهي براي شكار آن مانع هايي است كه مي تواند به نشانه هاي راديكولوپاتي مورد بحث در بالا اشاره شود.مراقب باشيد، مايلوگرافي شامل سوزن و تزريق رنگ به بدن شما است.
همچنين يك آزمايش به نام CT مايلوگرافي وجود دارد كه برخي افراد حرفه اي ترجيح مي دهند، به اين دليل كه تصور نتايج مثبت كاذب كمتري (در مقايسه با ميلوگرافي ) خواهد داشت.
همچنين آزمايشاتي به نام CT مايلوگرايي وجود دارد كه بعضي از فيزيوتراپان ترجيحش ميدهند ، زيرا به نظر مي رسد نتايج مثبت كاذب كمتري دارد (در مقايسه با ميلوگرافي) دارد. سي تي مايلوگرافي اغلب در هنگام جراحي استفاده مي شود.
تشخيص آرتروز گردن
آرتروز گردن چگونه تشخيص داده مي شود؟
مطالعه هدايت عصبي آرتروز گردن:
و در نهايت، نوع ديگري از آزمايشاتي كه پزشكان براي تشخيص (يا تاييد تشخيص بيماري) از آن استفاده مي كنند، مطالعه هدايت عصبي است. مطالعه هدايت اعصاب، عملكرد اعصاب شما را اندازه گيري مي كند.
گاهي اوقات با تست EMG همراه مي شود كه كنترل اعصاب براي عملكرد عضلاني را در طول انقباض و آرامش انجام مي دهد. تست هدايت عصبي ممكن است باعث ناراحتي شما شود، چون يك محرك الكتريكي از طريق الكترودها روي پوست وصل خواهد شد.
آزمايش EMG از طريق تزريق سوزن انجام مي شود.
درمان آرتروز گردن:
پزشك مراقبت هاي اوليه يا پزشك متخصص داخلي ممكن است قادر به ارائه درمان اسپونديلوز گردني شما باشد.گفته مي شود كه بسياري از ارجاع ها به متخصص براي ورم مفاصل صورت مي گيرد.
مراجعه به روماتولوژيست ها، متخصصان اعصاب و ارتوپد يا جراحان عصبي نيز رايج است.اما جراحي به طور كلي براي آرتروز گردن داده نمي شود.در عوض، مراقبت محافظه كارانه مي تواند به شما در كنترل درد و كاهش پيشرفت بيماري كمك كند.
علائمي كه ممكن است به جراحي نياز داشته باشند ، عبارتند از؛
درد غير ممكن براي كنترل، و يا علايم افسردگي كه در طول زمان بدتر مي شوند.
اگر نياز به عمل جراحي داريد،مي توانيد به لامينكتومي مراجعه كنيد، همچنين به عنوان عمل جراحي فشرده سازي نيز شناخته مي شود.
مطالعه اي در سال 2018 نشان داد كه عمل برداشت فشار در گردن كه به "كاهش فشردگي فشار" قدامي شناخته مي شود، در تسكين علائم سرگيجه مربوط به اسپونديلوز گردني موثر است.
درمان فيزيكي براي آرتروز گردن:
در حالي كه شما نمي توانيد انحطاط مفصلي مرتبط با افزايش سن را متوقف كنيد، اما مي توانيد سرعت رشد آن را كاهش دهيد. اگر علائم شما خفيف و يا متوسط باشند، و اگر مشكلات اعصاب مترقي نداشته باشيد، مي توانيد تنها به مراقبت محافظه كارانه نياز داشته باشيد.
اين ممكن است شامل يك يا چند مورد از موارد زير باشد:
داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي (NSAIDs) شامل آسپرين, ناپروكسن يا ايبوپروفن براي كاهش التهاب و تسكين درد.
مسكن هايي مثل استامينوفن (Tylenol) فقط براي تسكين درد.
تزريق كورتيكواستروئيد براي درمان دردهاي تابشي و كاهش تورم.
مسدود كننده هاي عصبي براي تسكين درد موقت.
محدود كردن فعاليت فيزيكي، اما نه حذف كاملشان.
گردنبند براي حمايت و ثبات در طول دوره بهبودي.
انجام ورزش و، همان طور كه در بالا ذكر شد، درمان فيزيكي.
به طور كلي، براي مراقبت هاي محافظه كارانه بايد به درمانگر فيزيكي مراجعه كنيد كه توسط پزشك مراقبت هاي اوليه شما توصيه شده است.
اين مورد در تمام كشورها صدق نمي كند، بنابراين ممكن است بخواهيد به طور خاص چك كنيد. آنطور كه در بخش سلامت اشاره شده است خوبيه درمان فيزيكي اين است كه مراقبت محافظه كارانه شما احتمالاً متناسب با شرايط و علائم خاص شما خواهد بود.
زماني كه علائم بروز مي كند، استراحت كنيد.
برخي اوقات حركات گردن را براي مدت كوتاهي محدود كنيد، مثلاً براي يك بعد از ظهر يا يك روز، كافي است اجازه بدهيد التهاب كاهش پيدا كند و درد ازبين برود.
درمان اعمال سرما و يا گرما:
برخي افراد كمپرس سرد را ترجيح مي دهند، به ويژه پس از فعاليتي كه منجر به درد مي شود و باعث به حداقل رساندن التهاب مي شود.بيماران ديگر كمپرس گرم را ترجيح مي دهند، مانند يك تشك گرمايي يا پوشش گرمايي، و يا گرما مرطوب، مانند يك پوشش گرماي مرطوب براي گردن و يا حمام گرم.
اصلاح فعاليت:
گاهي اوقات، محدود كردن يا حذف فعاليت هاي خاص مي تواند از درد جلوگيري كند.براي مثال، فرد ممكن است يك حركت شنا مخصوص به گردنش پيدا كند كه باعث دردش مي شود در اين حالت، اين حركت بايد محدود باشد يا به طور كامل در آينده از آن اجتناب شود.
داروهاي تجويز شده:
پزشك مي تواند داروهايي را تجويز كند، كه هم چنين مواد مخدر ناميده مي شود، كه گيرنده هاي درد را در مغز مسدود مي كند.
گزينه ديگر مي تواند شل كننده هاي ماهيچه اي باشد كه ماهيچه دردناك را در گردن و ماهيچه هاي اطراف شل مي كند. داروهاي تجويز شده اغلب راه حل هاي كوتاه مدت هستند و به طور مداوم توصيه نمي شوند.
فركانس راديو تخريب (RFA). اين روش RFA روشي با حداقل تهاجمي است و گرما را از نوك سوزن به منظور ايجاد ضايعات روي اعصاب كوچك كه به اتصال وجوه اشتراك مي گذارند، ارايه مي دهد. اين روش از ارسال سيگنال هاي درد به مغز جلوگيري مي كند.
در حالي كه RFA قادر به فراهم كردن تسكين طولاني مدت بيش از يك بلوك عصبي مركزي يا تزريق وجه مشترك است، اما هنوز يك راه حل موقتي است، زيرا اعصاب به احتمال زياد در يك يا دو سال دوباره توليد مي شوند.
RFA معمولاً تا زماني كه يك بلوك عصبي مركزي و / يا يك تزريق مشترك براي بيمار موفقيت آميز بوده و در نتيجه آن را به عنوان علت احتمالي درد شناسايي كرده است، امتحان نشده است.
راه هاي درمان آرتروز گردن
وقتي علائم آرتروز گردن شروع مي شود، معمولا با درد و اين موارد شناخته مي شود:
به تدريج شروع مي شود و ممكن است در طول زمان به تدريج بدتر شود
حس خشكي و سفتي، به جاي نرم بودن، به خصوص در مراحل اوليه رخ مي دهد
اول صبح بدتر است، بعد از بلند شدن و حركت به اطراف بهبود پيدا مي كند.
در پايان روز دوباره بدتر مي شود.
با استراحت كردن بهتر مي شود
در به شانه يا بين تيغه هاي شانه مي كشد
هنگامي كه گردن فشرده مي شود، احساس تحريك و درد مي كنيد.
در اواسط شب شما را از خواب بيدار مي كنند
باعث سردرد، به ويژه در پشت سر، مي شود.
فرد مبتلا به آرتروز گردني مي تواند يا تمام اين نشانه ها را تجربه كند و يا تنها تعداد كمي از آن ها ممكن است در طول زمان پيشرفت يا تغيير كند.

اختلالات ادراري در بيماري ام اس

اختلالات ادراري در بيماري ام اس

اختلالات ادراري در بيماري‌ام اس شايع بوده به‌نحوي‌كه بين 50 تا 90 درصد اين بيماران در سير بيماري خود دچار اختلالات ادراري مي‌شوند. بيماري‌ام اس يك بيماري خود ايمني است
دكتر منصوره منصوري - متخصص كليه و مجاري ادراري
تحريريه زندگي آنلاين : اختلالات ادراري در بيماري‌ام اس شايع بوده به‌نحوي‌كه بين 50 تا 90 درصد اين بيماران در سير بيماري خود دچار اختلالات ادراري مي‌شوند. بيماري‌ام اس يك بيماري خود ايمني است كه به علت از بين رفتن ميلين سلول‌هاي عصبي در مغز و نخاع ، سرعت هدايت و انتقال پيام عصبي در انها دچار اختلال مي‌شود.
سن شروع بيماري اغلب دهه سه و چهار عمر است، زنان بيش از مردان به ام اس مبتلا مي‌شوند ولي بيماري در مردان شديدتر از زنان است. اين بيماري بيشتر نخاع گردني و تا حدود متوسطي نخاع كمري و خاجي را درگير مي‌كند. با توجه به عصب گيري مثانه و اسفنكتر ادراري از نخاع كمري و خاجي و كنترل ادرار كردن توسط پل مغزي و قشر مغز طبيعتاً در سيراين بيماري، عملكرد مثانه دچار آسيب مي‌شود و منجر به مثانه نوروژنيك يا عصبي مي‌شود.
بيشتربخوانيد:
در چه سني ام اس سراغمان مي‌آيد؟ + ۵ علائم اوليه
علايم ادراري درام اس
رايج‌ترين علايم ادراري در بيماران ام اس مربوط به مرحله پر شدن مثانه است كه ناشي از بروز انقباضات نابجا در عضله مثانه است و بصورت تكرر ادرار، احساس فوريت ادرار و بي‌اختياري ادراري فوريتي است. گاهي علايم تخليه ناكافي ادرار به علت ناتواني در ايجاد انقباض كافي در عضله مثانه و يا ناهماهنگي بين عضله مثانه و اسفنكتر ادراري رخ مي‌دهد. در نتيجه علايم بصورت تأخير در شروع ادرار، احساس تخليه ناقص ادرار و يا احتباس ادرار رخ مي‌دهد.
بررسي سيستم ادراري در بيمار ام اس
در بيمار مبتلا به ام اس كه دچار علايم ادراري شده است بررسي‌هاي مورد نياز شامل آزمايش خون و ادرار، سونوگرافي كليه و ارزيابي يوروديناميك است. در آزمايش خون بررسي عملكرد كليه شامل اندازه‌گيري اوره و كراتينين، در آزمايش ادرار بررسي ادرار از نظر عفونت ادراري مهم است.
در سونوگرافي كليه و مجاري ادراري بيمار بايد از نظر احتمال هيدرونفروز كليه و يا وجود سنگ در سيستم ادراري بررسي شود.
در ارزيابي يوروديناميك بروز انقباضات ناهماهنگ در مثانه، افزايش فشار مثانه، ناهماهنگي اسفنگترادراري با مثانه و يا ناتواني عضله مثانه در ايجاد انقباضات باكفايت بررسي مي‌شود.
درمان علايم و عوارض ام اس در سيستم ادراري
اختلالات ادراري كه بيماري‌ام اس در سيستم ادراري ايجاد مي‌كند مي‌تواند منجر به عفونت سيستم ادراري، بروز هيدرونفروز در كليه‌ها و يا ايجاد سنگ در كليه‌ها و مثانه شود. خوشبختانه احتمال نارسايي كليه متعاقب ام اس كم است و عليرغم افزايش فشار مثانه معمولاً نارسايي كليه متعاقب بيماري‌ام اس رخ نمي‌دهد.
بيشتربخوانيد:
كنترل ام‌اس با تغذيه
درمان دارويي:
درمان اختلالات ادراري بيماران درام اس معمولاً با توجه به شواهد نوار مثانه آنان انجام مي‌شود. در قدم اول چنانچه بيمار دچار عفونت ادراري شده بايد عفونت با مصرف آنتي‌بيوتيك مناسب درمان شود.
داروهاي آنتي كولينرژيك نقش مهمي در كاهش فشار مثانه و مهار انقباضات نابجاي مثانه دارند. در مواردي كه مثانه بيش‌فعال متعاقب ام اس به داروهاي آنتي كولينرژيك پاسخ نمي‌دهد قدم دوم استفاده از تزريق بوتاكس به عضله مثانه است.
سونداژ براي تخليه مثانه:
در مواردي كه تخليه مثانه به علت ناهماهنگي اسفنكتري يا ناتواني عضله مثانه دچار مشكل شده است تخليه مثانه با سوند نلاتون يكبار مصرف با فواصل منظم انجام مي‌شود. بيمار نبايد براي تخليه بهتر ادرار از زور زدن يا فشار دادن ناحيه زير شكم استفاده كند. توصيه مي‌شود حتي‌الامكان از سوند دائم استفاده نشود.
بيشتربخوانيد:
درمان "ام‌اس" با راهكارهاي طب سنتي
تحريك عصب ساكرال:
ساكرال نورومدوليشن يا تحريك عصب ساكرال كه در اين روش با استفاده از يك دستگاه محرك كه در كنار نخاع خاجي كاشته مي‌شود به عصب S3 تحريك الكتريكي وارد مي‌شود كه منجر به تنظيم انقباضات مثانه مي‌گردد و مي‌تواند نقش موثري در تخليه بهتر ادرار داشته است.
با توجه به اينكه بيماري دوره‌هاي عود دارد و پيشرونده است تكرار ارزيابي يوروديناميك بنا به صلاحديد پزشك جهت تعيين ادامه روند درماني ضروري است. توصيه مي‌شود بيماران ام اس كه علايم ادراري دارند به‌طور منظم تحت نظر يك متخصص ارولوژي باشند.

نوار عصب و عضله براي تشخيص آسيب‌ هاي عضلات و عصب هاي دست و پارپورتاژ

نوار عصب و عضله براي تشخيص آسيب‌ هاي عضلات و عصب هاي دست و پارپورتاژ
نوار عصب و عضله چيست؟
نوار عصب و عضله يكي از روشهاي تشخيصي است كه پزشكان براي بررسي عملكرد عصبهاي محيطي و عضلات از آن استفاده مي كنند. عصبهاي محيطي، رشته هاي نازكي هستند كه وظيفه نقل و انتقال پيامهاي عصبي را از مركز (مغز ونخاع) به اندامهاي محيطي و بر عكس بر عهده دارند.
نوار عصب و عضله شيوه اي است كه عملكرد اين رشته ها را بررسي ميكند. نوار عصب و عضله به اسامي مختلفي شناخته مي شود ازجمله، الكتروميوگرافي، اي ام جي (EMG) ، نوار عصب ، نوار عضله ، تست عصب و … .
تست نوار عصب و عضله داري دو قسمت مي باشد كه هر دو جزء مكمل يكديگر هستند و تقريبا در تمامي موارد هر دو جزء انجام مي شوند. اين دو قسمت عبارتند از :۱- نوار عصب و ۲- نوار عضله
نوارعصب به كمك الكتروهاي سطحي و الكترود تحريك كننده ( استيمولاتور ) انجام مي شود. الكترودهاي برداشت كننده سطحي كه روي سطح پوست قرارداده مي شوند ، كار برداشت و انتقال سيگنال الكتريكي عصب و عضله را انجام مي دهند و الكترود تحريك دهنده وظيفه تحريك عصب وايجاد سيگنال الكتريكي در آن را بر عهده دارد.
تحريك عصب به كمك جريان الكتريسته خفيفي كه از استيمولاتور خارج مي شود ، صورت مي گيرد . موقعي كه عصب تحريك مي شود ، در آن سيگنال الكتريكي ايجاد مي شود كه اين سيگنال در طول عصب حركت مي كند تا به الكترودهاي برداشت كننده برسد.
الكترودهاي برداشت كننده ، سيگنالهاي الكتريكي را جمع آوري كرده به دستگاه نوار عصب منتقل مي كنند تا بعد از تقويت شدن روي مونتيور به نمايش در آيند. پزشك انجام دهنده نوار عصب ( الكترميوگرافر) ، با بررسي مشخصات اين امواج ودر صورت نياز، مقايسه آن با سمت سالم و تعيين سرعت انتقال عصب، عملكرد عصب را مورد بررسي قرار مي دهد.
شايان ذكر است كه تست نوار عصب وعضله بر خلاف روشهاي تصويربرداري كه ساختمان اجزاء بدن را بررسي مي كنند ، به بررسي عملكرد ( فيزيولوژي ) مي پردازد.
نوار عضله ، به كمك الكترود سوزني نازك و ظريفي انجام مي شود كه از سطح پوست وارد عضله مي شود . انجام نوارعضله نياز به همكاري بيمار دارد و بيمار بايد عضله مورد مطالعه را منقبض و شل كند تا الكتروميوگرافر بتواند فعاليتهاي الكتريكي عضله را در مراحل مختلف بررسي كند.
هرچه همكاري بيمار در اين زمينه بهتر باشد نوارعضله سريعتر و راحتتر انجام مي شود. تعداد عضلاتي كه بررسي مي شوند در بيماران مختلف ، متفاوت مي باشد و بستگي به علائم و نشانه هاي بيمار و بيماري زمينه اي مورد بررسي دارد. تقريبا در تمامي موارد اندامهاي چپ و راست هر دو مورد بررسي قرار ميگيرند تا داده هاي سمت بيمار با سمت سالم مقايسه شوند.
آيا انجام تست نوار عصب وعضله دردناك مي باشد؟
احساس و ادراك درد ، تجربه اي شخصي است و از فردي به فرد ديگر متفاوت مي باشد .اينكه بگوييم تست الكتروميوگرافي ، كاري خوشايند وبدون درد است درست نيست ولي درد و ناراحتي ناشي از آن در حد غير قابل تحمل و وحشتناك نيست و اغلب بيماران آن را به خوبي تحمل مي كنند.
هرچه مهارت پزشك الكتروميوگرافر بالاتر و همكاري بيمار بيشتر وبهتر باشد، تست سريعتر وبا ناراحتي كمتري انجام خواهد شد. بعد ازاتمام نوار عضله ،ممكن است محل ورود الكترود سوزني به عضله كمي دردناك باشد كه به مرور زمان رفع مي شود .گاهي براي رفع آن مي توان از مسكنهاي ساده استفاده كرد.
در چه مواردي تست نوارعصب وعضله درخواست مي شود؟
در مواردي كه بيمارعلائم و نشانه هاي درگيري عصب و عضله داشته باشد ، ممكن است پزشك معالج براي تشخيص علت و محل ضايعه اي ام جي درخواست نمايد .
پاره اي از اين علائم و نشانه ها عبارتند از : گزگز ، مورمور ويا سوزن سوزن شدن دستها ، پاها يا هردو ، درد تيركشنده از گردن وكمر به اندامها ، درد مچ دست و اندام فوقاني كه شبها بيمار را از خواب بيدار مي كند ، ضعف يا تحليل رفتن عضلات ، اشكال در راه رفتن ، اختلال در بلع غذا ،ضعف و خستگي متناوب در طي روز كه در انتهاي روز بد تر مي شود و اختلالات حس و حركتي كه به دنبال ضربه ، تصادف ، افتادن ، اعمال جراحي و… رخ مي دهند.
علائم و نشانه هاي ذكر شده مي توانند در نتيجه اين موارد رخ دهند :
۱- گيركردن وتحت فشار قرار گرفتن عصبها در نقاط مختلف بدن ،كه شايعترين آنها گيرعصب مديان در مچ دست است كه باعث درد مچ و گزگز دست و انگشتان مي شود و به سندروم تونل كارپ (CTS) شناخته مي شود.
تفسير نوار عصب و عضله دست
از ديگر موارد مشابه ميتوان به تحت فشار قرارگرفتن عصب اولنار در ناحيه آرنج (سندروم تونل كوبيتال) ، عصب تيبيال در مچ پا (سندروم تونل تارس) و عصب پوستي خارجي ران در كشاله ران ( مرالژيا پارستتيكا ) اشاره كرد.
۲- نروپاتي محيطي كه مي تواند ارثي يا اكتسابي باشد. از علل شايع نروپاتي اكتسابي ديابت ، مصرف الكل و مصرف طولاني مدت بعضي از داروها مي باشند و معمولا با سوزش پاها خود را نشان مي دهد.
۳-آسيب ريشه هاي عصبي در گردن و كمر به دنبال فتق ديسك يا ساييدگي مهره ها.
بهترين مركز نوار عصب و عضله در تهران
۴- آسيب شبكه هاي عصبي بازويي و كمري- خاجي معمولا ناشي از تصادفات يا سقوط از ارتفاع.
۵-آسيب يا قطع عصبهاي محيطي .
۶- ميوپاتي ( بيماريهاي عضلاني) كه مي تواند ارثي يا اكتسابي باشد.
۷-بيماريهاي سلول حركتي نخاع كه مي توانند ژنتيكي باشند مانند انواع اس ام اي (SMA) ويا اكتسابي باشند مانند فلج اطفال و اي ال اس(ALS) .
۸- بيماريهاي محل اتصال عصب وعضله مانند مياسنتي گراويس كه مي تواند با خستگي متناوب ، دوبيني و افتادگي پلك همراه باشد. ۹- آسيب عصب صورتي ناشي از ضربه يا فلج بل.
آيا براي انجام نوار عصب وعضله آمادگي خاصي نياز مي باشد؟
انجام اي ام جي نياز به آمادگي خاصي ندارد ولي بهتر است بيمار پاره اي موارد را رعايت نمايد كه عبارتند از :
۱- از آنجا كه پزشك بايد به سطح پوست دسترسي داشته باشد ، بهتر است از لباسي استفاده شود كه به راحتي موضع مورد بررسي را در اختيار پزشك قرار دهد.
۲- از استفاده از پماد يا مواد آرايشي روي پوست محل بررسي خوداري شود.
۳- اي ام جي نياز به ناشتا بودن ندارد وبهتر بيمار غذا ميل كرده باشد.
۴- بهتر است بيمار تمام بررسي هاي قبلي خود اعم از عكس ، ام آر آي و آزمايش را همراه داشته باشد.
۵- در صورتي كه داروي خاصي خصوصا داروهاي رقيق كننده خون مصرف مي نمايد يا بيماري قابل انتقال مانند هپاتيت دارد ، پزشك الكتروميوگرافر را مطلع سازد.
نوار عصب و عضله توسط چه پزشكي انجام مي شود؟
انجام الكتروميوگرافي كاري تخصصي است كه نياز به دانش ، تجربه و مهارت بالايي دارد و توسط پزشكهاي متخصص طب فيزيكي و توانبخشي در بهترين مركز نوار عصب و عضله در تهران انجام مي شود.
متخصصين مغزواعصابي كه آموزشهاي لازم را در اين زمينه ديده باشند نيز قادر به انجام آن هستند.
طب فيزيكي و توانبخشي يكي از تخصص هاي پزشكي است كه سر و كار آن با تشخيص و درمان بيماري هاي عضلاني – اسكلتي ، مفاصل واعصاب محيطي مي باشد، از جمله دردهاي ناحيه گردن ، كمر درد ، شانه ، زانو ،آرنج ، پا و …و نيز گزگز و سوزش دستها و پاها.
توجه به اين نكته مهم و ضروري است كه مطالب موجود در سايت نميتواند جايگزين معاينه پزشكان و توصيه هاي پزشك در دنياي واقعي باشد.
هزينه انجام تست نوارعصب وعضله در تهران
هزينه تست نوار عصب و عضله ،بستگي به دستور پزشك معالج دارد.به طور مثال هزينه انجام نوارعصب وعضله ازچهار اندام بيشتر از الكتروميگرافي ازدو اندام است. از انجا كه تست نوار عصب وعضله يك اقدام تشخيصي تخصصي است كه بايد توسط پزشك متخصص انجام و تفسير شود ،جزء اقدامات تشخيصي نسبتا گران محسوب مي شود.
درد بعد از نوار عصب و عضله
همانطور كه پيش تر اشاره شد درد امري اجتناب ناپذير است ولي هرچه مهارت پزشك در انجان تست نوار عصب و عضله بشيتر باشد درد بعد از نوار عصب و عضله خيلي كم و حتي بدون درد ميباشد . بايد توجه داشت كه درد ، يك تجربه شخصي است و تجربه بيماران از تست نوار عصب و عضله مي تواند بسيار متفاوت باشد.

اوتيسم در تمام دنيا اهميت خود را روز به روز بيشتر به دست مي آورد

اوتيسم در تمام دنيا اهميت خود را روز به روز بيشتر به دست مي آورد

تشخيص اوتيسم با نوار مغز

مديركل آموزش و پرورش استثنايي استان كردستان از اولين مدرسه اتيسم استان بازديد كرد.

 

به گزارش خبرگزاري برنا از كردستان؛ بازديدي از آموزشگاه پويان اولين مدرسه اتيسم استان كردستان با حضور مدير كل آموزش و پرورش استان، رييس آموزش وپرورش استثنايي،رئيس آموزش و پرورش ناحيه يك سنندج، نماينده دكتر سيد مهدي فرشادان، نماينده محترم مردم سنندج درمجلس، رئيس مجلس شوراس اسلامي شهر سنندج و جمعي ديگر از همراهان به عمل آوردند. و در جريان طرح وبرنامه هاي اجراي شده و همچنين مشكلات و كمبودهاي اين مدرسه قرار گرفتند.

 

قرباني مدير كل آموزش و پرورش استان كردستان در جمع همراهان گفت: اتيسم در تمام دنيا اهميت خود را روز به روز بيشتر به دست مي آورد چرا كه آمار ابتلا به آن به سرعت رو به افزايش است.

 

وي افزود: اتيسم هنوز سبب شناسي دقيقي ندارد و در كشورهاي پيشرفته نيز علت و درمان دارويي قطعي آن كشف نشده است. اين اختلال در كودكي و زير سه سال اتفاق مي‌افتد و مادام العمر همراه فرد است. به همين دليل ماجرا پيچيده‌تر مي‌شود.اگر در سنين پايين به فكر اين اختلال نباشيم، در سنين بالاتر هزينه‌هاي زيادي به دولت و جامعه تحميل مي شود.

 

مدير كل آموزش وپرورش كردستان ادامه داد: شواهد نشان مي‌دهد كه اختلال اتيسم هر روز جدي‌تر از گذشته خود را بر جوامع مختلف تحميل مي‌كند ،لذا تلاش نسبت به اطلاع رساني درباره اين اختلال و مشكلات و مسائل مربوط به آن بايد افزايش يابد.

 

 

درابتداي اين ديدار خليل رنجبر رييس اداره آموزش وپرورش استثنايي استان گفت: اتيسم يك اختلال عصبي است كه تاثير به سزايي در عملكرد مغز دارد ، مبتلايان به اتيسم به خدمات تخصصي مستمر اعم از روانشناسي، كاردرماني و گفتار درماني نياز دارند.

 

رنجبر خاطر نشان كرد : هر چقدر زودتر بتوان اين اختلال را در كودك كه از سنين زير 3 سال آغاز مي شود تشخيص داد مي توان از برنامه هاي درماني مؤثرتر ومداخله بهنگام براي كمك به آنان بهره برد بعلاوه هر چقدر برنامه درماني منظم تر وداراي ساختار دقيق تري باشد مي توان نتيجه بهتري را به دست آورد .

بهترين كلينيك لمينت دندان تهران

رييس آموزش وپرورش استثنايي استان با بيان اينكه اتيسم درمان قطعي ندارد وبخش اعظم درمان در اجتماع ودررفع ضعف مهارتهاي اجتماعي است ؛افزود :كودكان اتيسمي به مداخلات كمكي وآموزش هاي زود هنگام نياز دارند واطلاعات علمي نشان مي دهد اگر اختلال اتيسم زود تشخيص داده واز دو سالگي آموزش هاي لازم آغاز شود قابل بهبود است.

موثرترين راه هاي درمان اختلال شخصيت نمايشي + شناخت و آشنايي با ويژگي هاي انواع اختلال شخصيت هيستريون

اقتصادآنلاين گزارش مي دهد؛

موثرترين راه هاي درمان اختلال شخصيت نمايشي + شناخت و آشنايي با ويژگي هاي انواع اختلال شخصيت هيستريونيك

 

نوار عضب عضله ونك

شايد براي شما هم اتفاق بيافتد! شايد اتفاق افتاده باشد كه دچار يك بيماري اعصاب و روان يا حتي بيماري فيزيكي شده ايد و بعد ها متوجه آن شده باشيد؛ بيماري هاي رواني شخصيتي به دليل تنوع بالايي كه رفتار دارند، با اسم هاي گوناگوني نام گذاري شده اند. در اين مقاله در مورد يكي از شاخه هاي اين بيماري، اختلال شخصيت نمايشي بطور كامل صحبت خواهد شد.

 

اختلال شخصيت نمايشي يا هيستريونيك چيست؟

بيماري هاي رواني بسيار شايع هستند؛ از جمله انواع اختلال رواني ميتوان به اختلال هيستريونيك اشاره كرد كه در ادامه با آن آشنا ميشويم.

 

بخشي از گروه بزرگ ‌تري از اختلالات روان‌ شناختي كه اختلالات شخصيت «خوشه B» ناميده مي ‌شود را اختلال شخصيت نمايشي يا هيستريونيك (HPD) مي گويند. اختلالات اين دسته به‌ طور كلي به ‌عنوان نمايشي، عاطفي يا نامنظم طبقه‌ بندي مي‌ شوند.

 

افراد مبتلا به اختلال شخصيت هيستريك، تصوير ذهني مخدوشي از خود دارند. ​آنها اغلب عزت‌ نفس خود را بر اساس تاييد ديگران قرار مي ‌دهند. اين عامل نياز به توجه را در آنها ايجاد مي‌كند. به همين دليل، افراد مبتلا به اختلال شخصيت نمايشي ممكن است به شوخي ‌هاي نمايشي متوسل شوند.

 

زنان بيشتر از مردان به اختلال شخصيت نمايشي يا هيستريونيك مبتلا مي ‌شوند. احتمالا به اين دليل است كه مردان علائم خود را كمتر از زنان گزارش مي‌كنند.

 

شناخت علائم اختلال شخصيت نمايشي

اكثر افراد مبتلا به اين اختلال با موفقيت در جامعه و محل كار عمل مي‌كنند. در واقع اختلال شخصيت نمايشي يك اختلال ويرانگر نيست. اين افراد معمولاً مهارت‌هاي انساني بالايي دارند. اما متأسفانه، اغلب از اين مهارت‌ ها براي كنترل ديگران استفاده مي‌كنند.

 

بر اساس راهنماي آماري اخبار پزشكي در خصوص اختلالات رواني، افراد مبتلا به اختلال شخصيت نمايشي حداقل پنج مورد از علائم زير را دارند.

 

ويژگي هاي شخصيت نمايشي:

در موقعيت‌ هايي كه در مركز توجه نيستند، احساس ناراحتي مي‌كنند.

داراي تعامل با ديگران هستند و با رفتار هاي اغوا كننده يا تحريك ‌آميز جنسي نامناسب اين تعملات را نشان ميدهند.

به ‌سرعت در حال تغيير موود هستند و كوچك ترين احساسات سطحي خود را نشان ميدهند.

به طور مداوم به خود توجه ميكنند.

سبك گفتاري آنها فاقد جزئيات است.

احساسات خود را به طرز اغراق‌آميزي نشان مي‌دهند.

به‌راحتي تحت‌تأثير ديگران يا شرايط قرار مي‌گيرند.

روابط را صميمانه‌تر از آنچه هست ميپندارند. ​

بيش از حد به فكر ظاهر و تيپ بدني خود هستند.

اگر از آنها انتقاد شود بيش از حد حساس و دلشكسته ميشوند.

قبل از عمل كردن هيچ فكري نميكنند و هيجاني تصميم ميگيرند.

خود محور هستند و به نظر ديگران اهميت نميدهند.

به راحتي از انجام كار هاي روزانه خود خسته ميشوند.

براي جلب توجه ممكن است خودكشي هم بكنند.

افراد مبتلا به اختلال شخصيت نمايشي بدنبال توجه نامحدود هستند و شخصيت هيجاني نمايشي شديدي را از خود بروز ميدهند. مانند اختلال شخصيت مرزي، اختلال شخصيت ضد اجتماعي و اختلال شخصيت خود شيفته؛ ويژگي هاي شخصيت نمايشي هم شامل غير پيش بيني بودن و تحريك پذيري است.

 

اين افراد به همان ميزان كه ميخواهند ديگران را تحت سلطه خود بگيرند به همان ميزان هم سعي دارند خود را ساده لوح نشان دهند.

 

علل بروز اختلال شخصيت نمايشي چيست؟

محققان بر اين باورند كه اين اختلال نتيجه هر دو عامل محيطي و ژنتيكي است. اما با اين حال باز هم علت دقيق اختلال شخصيت نمايشي ناشناخته است

 

فرزنداني كه والدين آنها مبتلا به اختلال شخصيت نمايش هستند ممكن است به‌ سادگي رفتاري كه از والدين خود آموخته ‌اند را نشان دهند.

 

همچنين نبود نظم و انضباط يا تشويق رفتار هاي نمايشي در دوران كودكي باعث ايجاد اختلال شخصيت نمايشي در كودكان مي شود. يك كودك ممكن است رفتار هاي نمايشي را براي جلب ‌توجه والدين خود بياموزد. ​

 

نشانه هاي اختلال شخصيت نمايشي در زنان چيست؟

 

اختلال شخصيت نمايشي در زنان شايع تر است يا مردان؟

اختلال شخصيت مرزي و اختلال شخصيت هيستريونيك در زنان شايع‌تر است. زنان مبتلا به اختلال شخصيت نمايشي اغلب تمايل دارند براي جلب توجه ديگران رفتار هاي اغواگرانه از خود نشان دهند.

 

و مردان مبتلا به اختلال شخصيت نمايشي اغلب تمايل دارند قدرت خود را با دارايي هايشان مثل پول، ماشين و ... نشان دهند.

 

و اگر كودكي مبتلا به اختلال شخصيت نمايشي باشد تمايل داد با كوچك ترين كار والدينش برايش كف بزنند و تشويقش كنند. اين كودكان براي تاييد گرفتن حتي ممكن است به دروغ گويي و گفتن داستان هاي اغراق آميز هم رو بياورند.

 

تشخيص اختلال شخصيت نمايشي

آزمايش خاصي وجود ندارد كه براي تشخيص اختلال شخصيت نمايشي استفاده شود. يكي از درمان هاي موثر مراجعه به روان پزشك است. چرا كه روانپزشكان به طور خاص براي تشخيص و درمان اختلالات رواني آموزش‌ديده‌اند.

 

بااين‌حال، اكثر افراد مبتلا به اختلال شخصيت نمايشي باور ندارند كه به درمان يا كمك نياز دارند و اين امر درمان را دشوار مي‌كند.

 

درمان اختلال شخصيت نمايشي

درمان مي‌تواند دشوار باشد. مانند بسياري از افراد مبتلا به اين اختلال، ممكن است فكر كنيد كه نيازي به درمان نداريد، يا ممكن است روال برنامه درماني برايتان جذاب نباشد. با اين ‌حال، درمان و گاهي اوقات دارو ها مي ‌توانند به شما در مقابله با اين اختلال كمك كنند.

 

 

يكي از را هاي درمان اختلال شخصيت نمايشي مراجعه به روان شناس است.

 

روان‌درماني

روان‌درماني رايج‌ترين و مؤثرترين انتخاب درماني براي اختلال شخصيت نمايشي است. اين نوع درمان شامل صحبت با يك درمانگر در مورد احساسات و تجربيات خودتان است.

 

دارو درماني براي اختلال شخصيت نمايشي

اگر افسردگي يا اضطراب را به‌عنوان بخشي از اختلال خود تجربه مي‌ كنيد، پزشك ممكن است دارو هاي ضد افسردگي يا دارو هاي ضد اضطراب را برايتان تجويز كند.

 

داروهاي ضدافسردگي: داروهاي ضدافسردگي به درمان علائم افسردگي كمك مي‌كنند، همچنين مي‌توانند رفتار هاي تكانشي يا احساس خشم و نا اميدي را نيز كاهش دهند.

داروهاي ضد اضطراب: دارو هاي اضطراب مي ‌توانند به مديريت علائم ترس يا كمال‌گرايي كمك كنند.

تثبيت‌كننده‌ هاي خلق ‌و خو: تثبيت‌كننده ‌هاي خلق ‌و خو به جلوگيري از نوسانات خلقي و كاهش تحريك‌ پذيري و پرخاشگري كمك مي‌كنند.

دارو هاي ضد روان ‌پريشي: اين دارو ها روان ‌پريشي را درمان كرده و مي ‌توانند براي افرادي كه به‌ راحتي ارتباط خود را با واقعيت از دست مي‌ دهند يا چيز هايي كه وجود ندارند را مي‌ بينند و مي ‌شنوند مفيد واقع شوند.

انواع ديگر درمان‌هاي مفيد براي درمان شخصيت هيستريونيك عبارتند از:

 

درمان رفتاري ديالكتيكي: اين نوع درمان ارتباط تنگاتنگي با درمان شناختي رفتاري دارد. اين درمان اغلب شامل تركيبي از گفتاردرماني فردي و جلسات گروهي براي يادگيري مهارت‌ هاي نحوه مديريت علائم است. ​

 

درمان روانكاوي: اين درمان يك نوع گفتار درماني است كه بر كشف و حل‌ و فصل احساسات و خاطرات ناخود آگاه يا مدفون و تروماي دوران كودكي تمركز دارد.

 

آموزش رواني: اين نوع درمان بر كمك به درك بهتر وضعيت خود و آنچه كه شامل آن مي‌ شود تمركز دارد.

 

 

ازدواج با شخصيت اختلال نمايشي چه چالش هايي ميتواند داشته باشد؟

شما بايد بدانيد و آگاه باشيد كه شخص مبتلا به شخصيت نمايشي نمي تواند تغيير كند. به خاطر داشته باشيد كه تغيير رفتار هرگز كار آساني نيست.

 

اگر ميخواهيد با همچين موردي ازدواج كنيد و يا ازدواج كرده ايد و الان مستاصل هستيد توجه كنيد كه:

 

شما بايد انتظار وقوع موقعيت هاي پيچيده در زندگي را داشته باشيد.

آرام باشيد و خونسردي خود را حفظ كنيد.

از درام و قرباني جلوه دادن خود فاصله بگيريد.

مشكل شخص بيمار به شما ربط ندارد، شما بايد تمركزتان را روي خودتان بگذاريد و مرز هاي واقعي و مشخصي را در زندگي تعيين كنيد و يادتان باشد به اين مرز ها پايبند بمانيد چون اگر رعايت نكنيد دفعه بعد خيلي شما را جدي نميگيرند.

ممكن است احساس ديوانگي كنيد و كوهي از مشكلات و استرس و اضطراب را پيش روي خود ببينيد.

سعي كنيد اخلاقيات همسر مبتلا به اختلال شخصيت خود را به خوبي بشناسيد و بدانيد به چه چيز هايي حساس است تا از آن ها اجتناب كنيد.

ممكن است بخواهيد با همسر خود در مورد تغيير عملكردش صحبت كنيد و از او بخواهيد كه تغيير كند اما بايد بدانيد كه او تغيير نخواهد كرد و ممكن است ترفندي پياده كند تا شما را به زير سطه خود برگرداند.

ممكن است بخواهيد به روان پزشك مراجعه كنيد اما بدانيد تا زماني كه همسر بيمار شما خودش هم دلش نخواهد درمان شود هيچ تغييري رخ نميدهد.

شايد شما هميشه احساس كنيد كه همسر شما به شما دروغ ميگويد و تماما احساساتش به شما بطرز باور نكردني اي اغراق آميز است.

ممكن است همسر شما براي جلب توجه شما دست به رفتار هاي توهين آميز، گوشه گيري، اجبار در رابطه جنسي و... بزند

عوارض اختلال شخصيت نمايشي يا هيستريونيك چيست؟

اين اختلال بر روابط احساسي و صميمي فرد چه دوستي و چه عاشقانه تاثير بدي ميگذارد و فرد مبتلا به اين اختلال اغلب در معرض افسردگي هم قرار دارد.

لمينت ايمكس

آيا مي توان از اختلال شخصيت هيستريونيك پيشگيري كرد؟

احتمالا خير، اما درمان ميتواند به فرد مبتلا بسيار كمك كند تا روش درست برخورد با شرايط مختلف را ياد بگيرد.

 

چشم‌انداز بلندمدت براي فرد مبتلا به اختلال شخصيت نمايشي

بسياري از افراد مبتلا به اين اختلال زندگي عادي اي دارند و مي ‌توانند كار كنند و بخشي از جامعه باشند. در واقع، بسياري از اين افراد در محيط‌ هاي معمولي بسيار خوب عمل مي‌كنند؛ فقط مشكل آنها در روابط صميمي و عاطفي است كه براي درمان و كنترل رفتار خود بهتر است به رواندرماني بروند.

نوار عصب و عضله براي تشخيص آسيب‌ هاي عضلات و عصب هاي دست و پا

نوار عصب و عضله براي تشخيص آسيب‌ هاي عضلات و عصب هاي دست و پا
نوار عصب و عضله چيست؟
نوار عصب و عضله يكي از روشهاي تشخيصي است كه پزشكان براي بررسي عملكرد عصبهاي محيطي و عضلات از آن استفاده مي كنند. عصبهاي محيطي، رشته هاي نازكي هستند كه وظيفه نقل و انتقال پيامهاي عصبي را از مركز (مغز ونخاع) به اندامهاي محيطي و بر عكس بر عهده دارند.
نوار عصب و عضله شيوه اي است كه عملكرد اين رشته ها را بررسي ميكند. نوار عصب و عضله به اسامي مختلفي شناخته مي شود ازجمله، الكتروميوگرافي، اي ام جي (EMG) ، نوار عصب ، نوار عضله ، تست عصب و … .
تست نوار عصب و عضله داري دو قسمت مي باشد كه هر دو جزء مكمل يكديگر هستند و تقريبا در تمامي موارد هر دو جزء انجام مي شوند. اين دو قسمت عبارتند از :۱- نوار عصب و ۲- نوار عضله
نوارعصب به كمك الكتروهاي سطحي و الكترود تحريك كننده ( استيمولاتور ) انجام مي شود. الكترودهاي برداشت كننده سطحي كه روي سطح پوست قرارداده مي شوند ، كار برداشت و انتقال سيگنال الكتريكي عصب و عضله را انجام مي دهند و الكترود تحريك دهنده وظيفه تحريك عصب وايجاد سيگنال الكتريكي در آن را بر عهده دارد.
تحريك عصب به كمك جريان الكتريسته خفيفي كه از استيمولاتور خارج مي شود ، صورت مي گيرد . موقعي كه عصب تحريك مي شود ، در آن سيگنال الكتريكي ايجاد مي شود كه اين سيگنال در طول عصب حركت مي كند تا به الكترودهاي برداشت كننده برسد.
الكترودهاي برداشت كننده ، سيگنالهاي الكتريكي را جمع آوري كرده به دستگاه نوار عصب منتقل مي كنند تا بعد از تقويت شدن روي مونتيور به نمايش در آيند. پزشك انجام دهنده نوار عصب ( الكترميوگرافر) ، با بررسي مشخصات اين امواج ودر صورت نياز، مقايسه آن با سمت سالم و تعيين سرعت انتقال عصب، عملكرد عصب را مورد بررسي قرار مي دهد.
شايان ذكر است كه تست نوار عصب وعضله بر خلاف روشهاي تصويربرداري كه ساختمان اجزاء بدن را بررسي مي كنند ، به بررسي عملكرد ( فيزيولوژي ) مي پردازد.
نوار عضله ، به كمك الكترود سوزني نازك و ظريفي انجام مي شود كه از سطح پوست وارد عضله مي شود . انجام نوارعضله نياز به همكاري بيمار دارد و بيمار بايد عضله مورد مطالعه را منقبض و شل كند تا الكتروميوگرافر بتواند فعاليتهاي الكتريكي عضله را در مراحل مختلف بررسي كند.
هرچه همكاري بيمار در اين زمينه بهتر باشد نوارعضله سريعتر و راحتتر انجام مي شود. تعداد عضلاتي كه بررسي مي شوند در بيماران مختلف ، متفاوت مي باشد و بستگي به علائم و نشانه هاي بيمار و بيماري زمينه اي مورد بررسي دارد. تقريبا در تمامي موارد اندامهاي چپ و راست هر دو مورد بررسي قرار ميگيرند تا داده هاي سمت بيمار با سمت سالم مقايسه شوند.
آيا انجام تست نوار عصب وعضله دردناك مي باشد؟
احساس و ادراك درد ، تجربه اي شخصي است و از فردي به فرد ديگر متفاوت مي باشد .اينكه بگوييم تست الكتروميوگرافي ، كاري خوشايند وبدون درد است درست نيست ولي درد و ناراحتي ناشي از آن در حد غير قابل تحمل و وحشتناك نيست و اغلب بيماران آن را به خوبي تحمل مي كنند.
هرچه مهارت پزشك الكتروميوگرافر بالاتر و همكاري بيمار بيشتر وبهتر باشد، تست سريعتر وبا ناراحتي كمتري انجام خواهد شد. بعد ازاتمام نوار عضله ،ممكن است محل ورود الكترود سوزني به عضله كمي دردناك باشد كه به مرور زمان رفع مي شود .گاهي براي رفع آن مي توان از مسكنهاي ساده استفاده كرد.
در چه مواردي تست نوارعصب وعضله درخواست مي شود؟
در مواردي كه بيمارعلائم و نشانه هاي درگيري عصب و عضله داشته باشد ، ممكن است پزشك معالج براي تشخيص علت و محل ضايعه اي ام جي درخواست نمايد .
پاره اي از اين علائم و نشانه ها عبارتند از : گزگز ، مورمور ويا سوزن سوزن شدن دستها ، پاها يا هردو ، درد تيركشنده از گردن وكمر به اندامها ، درد مچ دست و اندام فوقاني كه شبها بيمار را از خواب بيدار مي كند ، ضعف يا تحليل رفتن عضلات ، اشكال در راه رفتن ، اختلال در بلع غذا ،ضعف و خستگي متناوب در طي روز كه در انتهاي روز بد تر مي شود و اختلالات حس و حركتي كه به دنبال ضربه ، تصادف ، افتادن ، اعمال جراحي و… رخ مي دهند.
علائم و نشانه هاي ذكر شده مي توانند در نتيجه اين موارد رخ دهند :
۱- گيركردن وتحت فشار قرار گرفتن عصبها در نقاط مختلف بدن ،كه شايعترين آنها گيرعصب مديان در مچ دست است كه باعث درد مچ و گزگز دست و انگشتان مي شود و به سندروم تونل كارپ (CTS) شناخته مي شود.
تفسير نوار عصب و عضله دست
از ديگر موارد مشابه ميتوان به تحت فشار قرارگرفتن عصب اولنار در ناحيه آرنج (سندروم تونل كوبيتال) ، عصب تيبيال در مچ پا (سندروم تونل تارس) و عصب پوستي خارجي ران در كشاله ران ( مرالژيا پارستتيكا ) اشاره كرد.
۲- نروپاتي محيطي كه مي تواند ارثي يا اكتسابي باشد. از علل شايع نروپاتي اكتسابي ديابت ، مصرف الكل و مصرف طولاني مدت بعضي از داروها مي باشند و معمولا با سوزش پاها خود را نشان مي دهد.
۳-آسيب ريشه هاي عصبي در گردن و كمر به دنبال فتق ديسك يا ساييدگي مهره ها.
بهترين مركز نوار عصب و عضله در تهران
۴- آسيب شبكه هاي عصبي بازويي و كمري- خاجي معمولا ناشي از تصادفات يا سقوط از ارتفاع.
۵-آسيب يا قطع عصبهاي محيطي .
۶- ميوپاتي ( بيماريهاي عضلاني) كه مي تواند ارثي يا اكتسابي باشد.
۷-بيماريهاي سلول حركتي نخاع كه مي توانند ژنتيكي باشند مانند انواع اس ام اي (SMA) ويا اكتسابي باشند مانند فلج اطفال و اي ال اس(ALS) .
۸- بيماريهاي محل اتصال عصب وعضله مانند مياسنتي گراويس كه مي تواند با خستگي متناوب ، دوبيني و افتادگي پلك همراه باشد. ۹- آسيب عصب صورتي ناشي از ضربه يا فلج بل.
آيا براي انجام نوار عصب وعضله آمادگي خاصي نياز مي باشد؟
انجام اي ام جي نياز به آمادگي خاصي ندارد ولي بهتر است بيمار پاره اي موارد را رعايت نمايد كه عبارتند از :
۱- از آنجا كه پزشك بايد به سطح پوست دسترسي داشته باشد ، بهتر است از لباسي استفاده شود كه به راحتي موضع مورد بررسي را در اختيار پزشك قرار دهد.
۲- از استفاده از پماد يا مواد آرايشي روي پوست محل بررسي خوداري شود.
۳- اي ام جي نياز به ناشتا بودن ندارد وبهتر بيمار غذا ميل كرده باشد.
۴- بهتر است بيمار تمام بررسي هاي قبلي خود اعم از عكس ، ام آر آي و آزمايش را همراه داشته باشد.
۵- در صورتي كه داروي خاصي خصوصا داروهاي رقيق كننده خون مصرف مي نمايد يا بيماري قابل انتقال مانند هپاتيت دارد ، پزشك الكتروميوگرافر را مطلع سازد.
نوار عصب و عضله توسط چه پزشكي انجام مي شود؟
انجام الكتروميوگرافي كاري تخصصي است كه نياز به دانش ، تجربه و مهارت بالايي دارد و توسط پزشكهاي متخصص طب فيزيكي و توانبخشي در بهترين مركز نوار عصب و عضله در تهران انجام مي شود.
متخصصين مغزواعصابي كه آموزشهاي لازم را در اين زمينه ديده باشند نيز قادر به انجام آن هستند.
طب فيزيكي و توانبخشي يكي از تخصص هاي پزشكي است كه سر و كار آن با تشخيص و درمان بيماري هاي عضلاني – اسكلتي ، مفاصل واعصاب محيطي مي باشد، از جمله دردهاي ناحيه گردن ، كمر درد ، شانه ، زانو ،آرنج ، پا و …و نيز گزگز و سوزش دستها و پاها.
توجه به اين نكته مهم و ضروري است كه مطالب موجود در سايت نميتواند جايگزين معاينه پزشكان و توصيه هاي پزشك در دنياي واقعي باشد.
هزينه انجام تست نوارعصب وعضله در تهران
هزينه تست نوار عصب و عضله ،بستگي به دستور پزشك معالج دارد.به طور مثال هزينه انجام نوارعصب وعضله ازچهار اندام بيشتر از الكتروميگرافي ازدو اندام است. از انجا كه تست نوار عصب وعضله يك اقدام تشخيصي تخصصي است كه بايد توسط پزشك متخصص انجام و تفسير شود ،جزء اقدامات تشخيصي نسبتا گران محسوب مي شود.
درد بعد از نوار عصب و عضله
همانطور كه پيش تر اشاره شد درد امري اجتناب ناپذير است ولي هرچه مهارت پزشك در انجان تست نوار عصب و عضله بشيتر باشد درد بعد از نوار عصب و عضله خيلي كم و حتي بدون درد ميباشد . بايد توجه داشت كه درد ، يك تجربه شخصي است و تجربه بيماران از تست نوار عصب و عضله مي تواند بسيار متفاوت باشد.
براي اطلاع از جزئيات بيشتر و تفسير نوار عصب و عضله خود با كلينيك دكتر پاكمنش متخصص طب فيزيكي و توانبخشي و مركز نوار عصب و عضله در مركز تهران در ارتباط باشيد

چه زماني نوار مغز بايد گرفته شود؟

چه زماني نوار مغز بايد گرفته شود؟

 

نوار مغز

الكتروانسفالوگرافي تكنيكي براي ثبت و تفسير فعاليت الكتريكي مغز است كه تحت عنوان نوار مغز شناخته مي‌شود. سلول‌هاي عصبي مغز باعث ايجاد تكانه‌هاي الكتريكي مي‌شوند كه در الگوهاي مشخص به صورت ريتميك نوسان مي‌كنند. در سال ۱۹۲۹ هانس برگر، دانشمند آلماني، نتايج اولين مطالعه استفاده از دستگاه الكتروانسفالوگراف -ابزاري كه اين الگوهاي اماوج مغزي را اندازه گيري و ثبت مي‌كند- منتشر كرد. ضبط توليد شده توسط چنين ابزاري، الكتروانسفالوگرام است كه معمولا به اختصار EEG ناميده مي‌شود. براي تفسير نتايج الكتروانسفالوگرافي و طرح سوالات خود از متخصصان مربوطه مي‌توانيد از مشاوره آنلاين مشوِرَپ استفاده كنيد.

 

براي ثبت فعاليت الكتريكي مغز، ۸، ۱۶ يا ۲۵ جفت الكترود به پوست سر متصل مي‌شود. هر جفت الكترود، سيگنالي را به يكي از چندين كانال ضبط الكتروانسفالوگراف منتقل مي‌كند. هر سيگنال از اختلاف ولتاژ بين جفت تشكيل شده است. نوسان ريتميك اين اختلاف پتانسيل به صورت برجستگي‌ها و فرو رفتگي‌هايي بر روي نمودار خط توسط كانال ضبط نشان داده مي‌شود. ريتم اين برجستگي‌ها و فرورفتگي‌ها (امواج) وضعيت فعلي مغز را نشان مي‌دهد. اين آزمايش يك فرآيند بي خطر است. افرادي كه سابقه تشنج دارند، ممكن است با مشاهده چراغ‌هاي چشمك‌زن يا تنفس عميق دچار حمله شوند. اگر چنين اتفاق نادري روي دهد، تيم پزشكي آماده هستند تا فورا به وضعيت بيمار رسيدگي كرده و اوضاع را كنترل كنند.

 

 

مشاوره آنلاين پزشكي با مشوِرَپ

 

چه زماني نوار مغز بايد گرفته شود

پزشكان براي تشخيص هر بيماري كه به مغز مرتبط است، مي‌توانند از اين روش كمك ‌بگيرند. استفاده از الكتروانسفالوگرافي براي تشخيص بيماري‌هاي زير ضروري است:

 

تومورهاي مغزي

سكته مغزي

آسيب‌هاي مغزي در اثر ضربه به سر

اختلال عملكرد مغز به دلايل مختلف (انسفالوپاتي)

التهاب مغز (انسفاليت)

سرگيجه. براي آشنايي با علت سرگيجه اين مقاله را بخوانيد.

بيماري آلزايمر و اختلالات مرتبط با زوال عقل

عفونت‌هاي مغزي

بررسي انواع سردرد از جمله ميگرن

اختلالات منجر به تشنج مثل صرع

اختلالات خواب

علاوه بر اين موارد، از الكتروانسفالوگرافي براي تعيين اين كه بيمار در كما قرار دارد يا براي پيدا كردن سطح بيهوشي مناسب براي كسي در كماست استفاده مي‌شود.

 

بيشتر بخوانيد: تست كرونا در منزل

 

خواندن جواب نوار مغز

پس از آن كه نتايج EEG مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت، آن‌ها به شكل تصويري در اختيار بيمار قرار مي‌گيرند تا در هنگام مراجعه بعدي به پزشك همراه او باشند. در هنگام اين آزمايش، پزشك چندين صفحه از فعاليت مغز را بررسي مي‌كند. او شكل موج‌هاي پايه، تغييرات ناگهاني انرژي و واكنش مغز بيمار به محرك‌هاي محيطي را ارزيابي مي‌كند. نوار مغز مانند يك سري خطوط موج‌دار به نظر مي‌رسند. اين خطوط بسته به اين كه فرد خواب يا بيدار بوده يا در شرايط خاصي قرار داشته، متفاوت به نظر مي‌رسد. اما در هر حال يك الگوي فعاليت طبيعي مغز براي هر حالت وجود دارد.

 

بيشتر بخوانيد: واژينيسم چيست

 

اگر الگوي طبيعي امواج مغزي قطع شده باشد، اين مي‌تواند نشانه صرع يا يك اختلال مغزي ديگر باشد. البته بايد توجه كرد كه صرف داشتن نوار مغز غير طبيعي به تنهايي به معني صرع يا هر اختلال مغزي ديگري نيست. اين آزمايش فقط آن‌چه را كه در لحظه در مغز شما اتفاق افتاده ثبت مي‌كند. براي تصميم گيري نهايي در مورد بيماري و تشخيص آن، پزشك نياز به بررسي آزمايش‌ها و علائم ديگري هم دارد.

 

اتصال الكترودها به پوست سر براي الكتروانسفالوگرافي

الكتروانسفالوگرافي از طريق اتصال چند جفت الكترود به پوست سر انجام مي‌شود

نوار مغز نرمال

اختلاف ولتاژ بين هر جفت الكترودي كه به پوست سرمتصل شده است، نوسان ريتميكي را ايجاد كرده بر روي نوار ضبط مي‌شود. نوار مغز سالم و نرمال در يك فرد بالغ طبيعي در يك حالت كاملا آرام و بدون هيجان اما هشيار، از امواج نوساني منظم تكرار شونده تشكيل شده‌ است. اين امواج در اصطلاح تخصصي به نام امواج آلفا شناخته مي‌شوند. در هنگام خواب اين امواج به صورت منظم اما بسيار كند خواهند بود. الكتروانسفالوگرافي كسي كه در كماي عميق هم قرار دارد به همين شكل خواهد بود. وقتي فرد هيجان زده يا مبهوت مي‌شود، امواج نامنظم ولتاژ پايين، جايگزين امواج آلفا مي‌شوند. هر شرايط غير طبيعي با الگوي امواج مغزي خاصي شناخته مي‌شود. مثلا امواج آهسته نامنظم كه به نام امواج دلتا شناخته مي‌شوند، در اثر بروز آسيب مغزي به وجود مي‌آيند.

 

بيشتر بخوانيد: علائم ضربه مغزي در كودكان

 

نوار مغز كودكان

از اين آزمايش براي تشخيص و ارزيابي مشكلاتي مثل صرع، تشنج، انواع سردرد، سرگيجه، اختلالات هوشياري، ضربه به سر و… در كودكان استفاده مي‌شود. اين يك روش بي خطر است كه به دليل نداشتن اشعه‌هاي خطرناك، به كودك آسيبي وارد نمي‌كند. پزشكان توصيه مي‌كنند كه كودكان را در حالتي كه كمي خواب‌ آلود هستند براي الكتروانسفالوگرافي به كلينيك انتقال دهيد. به نظر مي‌رسد كه خستگي و كمبود خواب باعث بهبود كيفيت نوار دريافتي و نمايش مناسب‌تر و بهتر موج‌هاي غير عادي مغزي شود. پزشكان ترجيح مي‌دهند براي انجام اين آزمايش در كودكاني كه قادر به كنترل اعمال و رفتار خود نيستند، از داروي خواب آوري با نام كلرال هيدرات استفاده كرده و اين كار را در حالت خواب انجام دهند. مراحل الكتروانسفالوگرافي كودكان به اين ترتيب است:

 

كودك روي تخت خوابانده مي‌شود.

الكترودها به سر او متصل مي‌شوند. سر او بايد تميز باشد و از مواد آرايشي و حالت دهنده روي مو و پوست سر استفاده نشده باشد.

با توصيه تكنسين بايد چشم‌ها را بسته و به آهستگي نفس بكشد.

اگر نمي‌تواند آرام بماند، سي دقيقه پيش از اين آزمايش، با تجويز پزشك و به كمك داروي خواب آور به صورت موقتي او را مي‌خوابانند.

گرفتن نوار مغز كودك در حالت هشيار

در صورتي كه كودك قادر به كنترل اعمال خود است، خواباندن او در حين الكتروانسفالوگرافي ضروري نيست

نوار مغز و افسردگي

پژوهش‌هاي انجام شده بر روي بيماران داراي علائم افسردگي نشان داده است كه نسبت امواج آلفاي توليدي در نيمكره چپ و راست اين بيماران، ارتباط مستقيمي با افسردگي دارد. هم‌چنين فعاليت بيشتر قشر پيشاني در نيمكره راست يا فعاليت كمتر آن در نيمكره چپ و كاهش فعاليت قشر آهيانه در نيمكره راست نشانه‌اي از وجود افسردگي در افراد است. اگر چه الكتروانسفالوگرام دريافت شده از اين بيماران بيان‌گر تفاوت آشكار در عملكرد مغز آن‌هاست، اما با اين حال اين روش نمي‌تواند به عنوان يك روش تشخيصي براي افسردگي مورد استفاده قرار گيرند. براي تشخيص انواع اختلالات رفتاري از جمله افسردگي نياز به گفت‌و‌گو با يك روانشناس يا روانپزشك، ارائه شرح حال و انجام آزمايش‌هاي پزشكي براي اطمينان از سلامت جسمي فرد است. الكتروانسفالوگرافي اگر چه مي‌تواند به شناخت بهتر اين بيماري‌ها كمك كند اما روش قابل اطميناني براي تشخيص آن‌ها به شمار نمي‌رود.

 

بيشتر بخوانيد: پيشگيري از سفيد شدن مو در جواني

 

نوار مغز تشنج

تشنج در اثر تغييراتي در فعاليت الكتريكي مغز روي مي‌دهد و با علائمي مثل لرزش شديد و ناتواني در كنترل حركات بدن همراه است. بيماري صرع يكي از اختلالاتي است كه مي‌تواند در بيماران تشنج ايجاد كند. عوامل مختلفي مانند تب بالا، ضربه به سر، اعتياد به مواد مخدر، تومور يا سكته مغزي و… هم مي‌توانند منجر به آن شوند. يكي از بهترين روش‌هاي تشخيصي مرتبط با تشنج يا عوارض ناشي از آن، الكتروانسفالوگرافي است. در واقع اين روش يك تست غير تهاجمي كاربردي است كه به كمك الكترودهايي كه به پوست سر متصل هستند، جريان الكتريكي مغز را اندازه گرفته و به شكل قابل نمايش و تفسير ارائه مي‌دهد.

 

نوار مغز كودكان اوتيسم

بيماري اوتيسم يك اختلال وابسته به عملكرد مغز است كه مي‌تواند بر رشد شناختي، عاطفي و اجتماعي افراد تاثير فراواني داشته باشد. يكي از عوارض اين بيماري، اثرگذاري بر رشد زبان و بروز اختلال يادگيري و مشكلات گفتاري در كودكان و بزرگسالان است. براي آشنايي بيشتر با اختلال يادگيري مي‌توانيد مقاله مرتبط با آن را مطالعه كنيد. تشخيص اوتيسم به ويژه در ماه‌هاي ابتدايي تولد كار دشواري بوده و به تدريج، از طريق تاخير در عملكردهاي طبيعي كودك تا سن دو يا سه سالگي قابل تشخيص است. با اين حال پزشكان معتقدند كه از طريق تحليل الكتروانسفالوگرام دريافتي از كودكان در حدود سه ماهگي، مي‌توان احتمال بروز اوتيسم را در نوزادان پيش بيني كرد.

 

اين آزمايش يك روش ساده، ارزان و غير تهاجمي است كه به كار گرفتن آن براي نوزادان كار سختي به نظر نمي‌رسد. آن‌ها بر اين باورند كه از اين طريق مي‌توان رشد عصبي نوزاد را رديابي و توانايي مغز در حال رشد او را -به ويژه در نوزاداني كه خواهر يا برادر مبتلا به اوتيسم دارند- مورد ارزيابي و بررسي قرار داد.

 

بيشتر بخوانيد: علائم ديسلكسيا چيست؟

 

عكس نوار مغز

جواب الكتروانسفالوگرافي به شكل نسخه چاپي يا الكترونيكي در اختيار پزشك قرار مي‌گيرد و او بر اساس تفسير به دست آمده، مي‌تواند اختلال يا بيماري مرتبط با مغز و عملكرد الكتريكي آن را شناسايي كند. در ادامه چند نمونه از تصاوير الكتروانسفالوگرافي افراد را مشاهده مي‌كنيد:

 

نمونه الكتروانسفالوگرافي براي بررسي اختلالات خواب

به كمك الكتروانسفالوگرافي مي‌توان اختلالات مربوط به خواب را بررسي كرد

 

 

نتيجه الكتروانسفالوگرافي بيمار مبتلا به صرع

نوار مغزي يك روش غير تهاجمي براي تشخيص حملات تشنجي از جمله صرع است

 

 

نمونه الكتروانسفالوگرافي گرفته شده از يك كودك

به دليل اين كه الكتروانسفالوگرافي بدون هيچ نوع اشعه‌ مضري انجام مي‌شود، يك روش ايمن براي كودكان است

 

 

آماده شدن براي گرفتن نوار مغز

پيش از آماده شدن براي الكتروانسفالوگرافي لازم است كه بيمار چند كار را براي آماده سازي انجام دهد:

 

هشت ساعت پيش از آزمايش از خوردن و نوشيدن خوراكي‌هاي حاوي كافئين خودداري كند.

در شب قبل و پيش از شروع فرآيند به طور معمول غذا بخورد. پايين بودن قند خون ممكن است بر نتيجه به دست امده تاثير داشته و نتيجه را غير واقعي كند.

در مورد مصرف هر دارويي -چه با نسخه و چه بدون نسخه و هر نوع مكملي- از قبل با پزشك مشورت كند.

شب قبل از آزمايش موهاي خود را شسته و از هيچ نوع ماده حالت دهنده مو مثل ژل و… استفاده نكند.

بيشتر بخوانيد: درد پهلو بعد از بيدار شدن از خواب

 

فرآيند گرفتن نوار مغز چگونه است

روند اين آزمايش در همه جا تقريبا به يك شكل انجام مي‌شود. برخي افراد براي انجام آن به بيمارستان‌ها مراجعه مي‌كنند، در حالي كه برخي پزشكان متخصص مغز و اعصاب آن را در كلينيك خود تهيه خواهند كرد. براي اين منظور لازم است كه:

 

بيمار روي يك تخت دراز بكشد يا به شكل ثابت بنشيند.

تكنسين حدود ۸ تا ۲۵ جفت حسگر كوچك را روي پوست سر او قرار مي‌دهد. اين سنسورها كه الكترود نام دارند، فعاليت الكتريكي سلول‌هاي داخل مغز را كه نورون ناميده مي‌شوند، گرفته و آن‌ها را به دستگاهي مي‌فرستند. در نهايت اين فعاليت‌ها به صورت مجموعه‌اي از خطوط روي كاغذ يا نمايشگر كامپيوتر نشان داده شود.

پس از نصب حسگرها از بيمار مي‌خواهند بي حركت بماند.

بيمار در ابتدا با چشمان باز و سپس با چشمان بسته قرار خواهد گرفت. گاهي هم تكنسين از فرد مي‌خواهد كه نفس عميق بكشد يا به چراغ چشمك‌زن خيره شود. اين كارها مي‌توانند الگوي امواج مغزي را تغيير دهند.

در اين حال دستگاه فقط به ثبت فعاليت مغز مشغول است و آن را تحريك نمي‌كند.

 

روكش ايمپلنت يك روزه

 

گاهي اين عمل در هنگام خوابيدن بيمار انجام مي‌شود. اگر در چنين شرايطي ساير عملكردهاي بدن در حين خواب مثل تنفس و نبض هم در حال كنترل شدن باشد، آزمايش پلي سومنوگرافي ناميده مي‌شود.

انسان‌ها هنگام مرگ چه چيز‌هايي مي‌بينند؟

انسان‌ها هنگام مرگ چه چيز‌هايي مي‌بينند؟
خليج فارس: ديدن نور و تونل شايد رايج‌ترين درك موجود از مرگ باشد اما موارد عجيب و جديد ديگري از تجربه نزديك به مرگ گزارش شده است كه در اين گزارش آن‌ها را مي‌خوانيد.
به گزارش خليج فارس؛ آقاي الف، ۵۷ ساله، يك مددكار اجتماعي در انگلستان است كه در سال ۲۰۱۱ در بيمارستان عمومي ساوث‌همپتون پذيرش شد. كاركنان پزشكي بيمارستان در حال داخل كردن يك ميل جراحى به كشاله ران او بودند كه بيمار با ايست ناگهانى قلب مواجه شد. اكسيژن قطع شد و نوار مغزي او بدون نوسان بود. آقاي الف مرد. با اين حال، او به ياد دارد بعد از آن چه اتفاقي افتاد.
پزشكان يك «دفيبريلاتور خارجي خودكار» را براي احياي مجدد قلب مهيا كردند. آقاي الف دو بار صداي مكانيكي دستگاه را شنيد كه مي‌گفت: «به بيمار شوك دهيد.» در اين بين، او سرش را بلند كرد تا زني عجيب را در گوشه اتاق و نزديك سقف ببيند. آن زن به او اشاره مي‌كرد. آقاي الف بدن بي‌جانش را رها كرده و پيش او رفت. او مي‌گويد: «احساس كردم كه او مرا مي‌شناسد و من مي‌توانم به او اعتماد كنم. مي‌دانستم كه او به دليلي آنجا است، ولي دليلش را نمي‌دانستم.»
اسناد بيمارستان مدتي بعد جملات «دفيبريلاتور خارجي خودكار» را تاييد كرد. آقاي الف در مورد افراد حاضر در اتاق نيز توضيحاتي داده بود كه آن توضيحات تاييد شد. او آن افراد را پيش از بيهوشي نديده بود. كار‌هايي كه انجام داده بودند نيز دقيق گفته شده بود. آقاي الف چيز‌هايي را بازگو مي‌كرد كه در آن فاصله سه دقيقه‌اي نمي‌توانسته از نظر بيولوژيكي ديده باشد.
تمامي ادعا‌هاي آقاي الف در ژورنالي به چاپ رسيد. مي‌توان گفت كه اين مقاله يكي از گزارش‌هايي بود كه برداشت ما از تجربه نزديك به مرگ را تغيير داد. دانشمندان بر اين باور بوده‌اند زماني كه قلب از كار مي‌افتد و خون را به مغز نمي‌فرستد، تمام هوشياري به يك‌باره از بين مي‌رود. از لحاظ پزشكي، در اين لحظه فرد مرده است. البته علم پزشكي نيز تاييد مي‌كند كه در برخي موارد اين پروسه مي‌تواند برگشت‌پذير باشد. افرادي كه اين تجربه را لمس كرده‌اند از تجارب خود سخن گفته‌اند. اما براي مدتي مشكلي وجود داشت. پزشكان تمايلي به ثبت اين سخنان نداشته‌اند و در واقع آن سخنان را «توهم» بيماران خود در نظر گرفته‌اند. محققان نيز در گذشته اهميت چنداني به تجارب نزديك به مرگ نمي‌دادند.
سام پارنيا همراه با ۱۷ همكار خود در نيويورك تصميم گرفتند كه اين تجارب را ثبت و دسته‌بندي كنند. به نظر آن‌ها اين كار ممكن بود. آن‌ها مي‌خواستند از لحظات پاياني اين افراد، داده‌هاي علمي تهيه كنند. در طول چهار سال، آن‌ها بيش از ۲۰۰۰ مورد را مطالعه كردند. مواردي كه قلب مي‌ايستد و آن فرد از نظر پزشكي مرده است.
از بين اين موارد، پزشكان توانستند ۱۶ درصد را از شرايط مرگ نجات دهند. پارنيا و همكارانش نيز موفق شدند با ۱۰۱ مورد از آن‌ها گفتگو كنند. به عبارت ديگر، تقريبا با يك سوم آن‌ها گفتگويي انجام شد. پارنيا مي‌گويد: «هدف اصلي اين بود كه بفهميم تجربه ذهني و ادراكي مرگ به چه شكلي بود؟ در كنار آن نيز ما قصد داشتيم ببينيم كه كداميك از آن‌ها هوشياري شنيداري يا بينايي داشتند و بررسي كنيم كه آيا آن‌ها واقعا هوشيار بوده‌اند يا بي‌هوش.»
نتايج نشان داد كه آقاي الف تنها موردي نبوده كه از مرگ خود خاطراتي در ذهن دارد. تقريبا نيمي از بيماران از تجارب نزديك به مرگ خود چيز‌هايي در ذهن داشتند. در اين بين، فقط آقاي الف و يك خانم ديگر (كه شواهد خارجي كافي براي روايت او وجود نداشت) از اتفاقات واقعي اتاق اطلاعاتي دادند. در بقيه موارد اين چنين نبود.
انسان‌ها هنگام مرگ چه چيز‌هايي مي‌بينند؟
بيماران ديگر داستان‌هايي را روايت كردند كه بيشتر شبيه رويا يا خيال بود. پارنيا و همكارانش اين تجارب را در هفت دسته كلي تقسيم‌بندي كردند. پارنيا مي‌گويد: «اغلب اين موارد با تجارب نزديك به مرگ پيشين همخواني نداشت. به نظر مي‌رسد كه تجارب ذهنيِ مرگ از آنچه ما فكر مي‌كرديم تنوع بيشتري داشته باشد.»
آن هفت دسته كلي عبارت‌اند از:
- ترس
- ديدن حيوانات يا گياهان
- نور درخشان
- خشونت و اذيت شدن
- روياي صادقه
- ديدن اعضاي خانواده
- مشاهده اتفاقات پس از ايست قلبي
دامنه اين تجارب ذهني از وحشت تا احساس رضايت متغير بود. افرادي بودند كه تجربه ترس يا شكنجه و آزار ديدن را گزارش كردند. براي نمونه، يكي از بيماران گفت: «من بايد از يك مراسم عبور مي‌كردم... و آن مراسم اين بود كه بايد آتش مي‌گرفتم.» مورد ديگري مي‌گفت: «چهار نفر با من بودند و هر كسي كه دروغ مي‌گفت جان خود را از دست مي‌داد... من كساني را مي‌ديدم كه در تابوت بودند و آن‌ها زنده‌زنده دفن مي‌شدند.» موردي ديگر گفت: «به من گفتند كه قرار است بميري. سريع‌ترين راه اين است كه كوتاه‌ترين كلمه‌اي كه يادم مي‌آيد را به زبان آورم.»
در سوي ديگر، مواردي وجود داشت كه احساس رضايت را گزارش داده بودند. حدود ۲۲ درصد افراد احساس «صلح و آرامش و خرسندي» را گزارش كردند. برخي موجودات زنده را ديده بودند: «ميزان زيادي گياه ديدم، گل نديدم» يا «شير و ببر.» برخي ديگر نيز از «نور شديد و درخشان» لذت مي‌بردند يا اعضاي خانواده خود را ديده بودند. افرادي نيز تجربه «آشنا پنداري يا روياي صادقه» را گزارش دادند: «احساس مي‌كردم كه مي‌دانم ديگران قرار است چه كاري انجام دهند؛ قبل از اينكه كاري را انجام دهند.» احساسات برانگيخته شده، دركي پيچيده از گذر زمان و نوعي احساس جدايي از بدن نيز از موارد ديگر بود.
پارينا مي‌گويد: «آشكار است كه افراد لحظه مرگ، چيز‌هايي را تجربه كنند. اما اينكه اين افراد چگونه تجربه‌اي داشته باشند به پيش‌زمينه و عقايد موجود آن‌ها برمي‌گردد.» كسي كه اهل هند است ممكن است برگردد و بگويد كه «كريشنا» را ديده است. اما كسي كه اهل غرب آمريكا است ممكن است ادعا كند كه چيز ديگري را ديده است.

او ادامه مي‌دهد: «من نمي‌دانم تمام اين موارد – روح، بهشت و جهنم – چه معنا و مفهوم دقيقي دارد. بسته به جايي كه فرد به دنيا آمده است، ممكن است هزاران هزار تفسير وجود داشته باشد. مهم است كه بعد مذهبي اين تجربه را كنار بگذاريم و مواردي عيني را بررسي كنيم.» بسياري از موارد البته به دليل فراموش كردن بيمار ثبت نمي‌شود. در هر صورت، اما اين اتفاق در سطح ناخودآگاه بر روي بيمار تاثير مي‌گذارد. در برخي از موارد، بيمار پس از برگشت ترس چنداني از مرگ نداشته و رويكرد واقع‌گرايانه‌تري به زندگي داشته است.

اختلالات خواب پس از ابتلاء به كوويد ۱۹

اختلالات خواب پس از ابتلاء به كوويد ۱۹

درمان اختلالات خواب

اختلالات خواب پس از ابتلاء به كوويد ۱۹

تحقيقات نشان مي‌دهد كه بسياري از افراد پس از ابتلاء به كوويد ۱۹ دچار خستگي، مه مغزي و مشكلات خواب مي‌شوند.

به گزارش سرويس سلامت افق تهران، محققان اخيراً سوابق سلامتي حدود ۱۲ ميليون نفر در بريتانيا را تجزيه و تحليل كردند تا بررسي كنند كه آيا ارتباطي بين عفونت كوويد ۱۹ و شرايط روانپزشكي وجود دارد يا خير.

 

در اين مطالعه، محققان دانشگاه منچستر بريتانيا به ارتباط بين عفونت كوويد ۱۹ و مشكلات خواب طولاني مدت و خستگي پي بردند، اما هيچ ارتباطي با مشكلاتي مانند افسردگي، آسيب به خود و اضطراب نيافتند.

 

تحقيقات نشان مي‌دهد كه بسياري از افراد پس از ابتلاء به كوويد ۱۹ دچار خستگي، مه مغزي و مشكلات خواب مي‌شوند. مطالعات ديگر بدتر شدن سلامت روان را گزارش كردند.

 

مطالعه حاضر شامل داده‌هاي حدود ۱۲ ميليون نفر بوده است. نويسندگان اين مطالعه پيامدهاي سلامت رواني افرادي را كه آزمايش كرونا مثبت داشتند با افرادي كه آزمايش آنها منفي بود، مقايسه كردند.

 

دكتر «ماتياس پيرس»، سرپرست تيم تحقيق، مي‌گويد: «يافته‌هاي مربوط به مشكلات خواب و خستگي همان چيزي بود كه ما پيش‌بيني مي‌كرديم. خستگي به طور خاص با ساير ويروس‌هاي جدي، مانند سندرم تنفسي حاد شديد (SARS) و سندروم تنفسي خاورميانه (MERS)، و همچنين مننژيت، هپاتيت، و تب غده‌اي نيز مرتبط است.»

 

پس از در نظر گرفتن عوامل مختلف از جمله قوميت، وضعيت سيگار كشيدن و BMI، نويسندگان مطالعه دريافتند كه ۱.۴ درصد از افراد با نتايج آزمايش مثبت در طول ۶ ماه دچار عوارض روانپزشكي بودند، در حالي كه اين مسئله براي ۰.۹ درصد از افرادي كه آزمايش كرونا شأن منفي بود، اتفاق افتاد.

بهترين نوع لمينت دندان

به گفته محققان، بروز اختلالات خواب پس از ابتلاء به كوويد ۱۹ ممكن است به دليل پاسخ‌هاي التهابي يا اختلال عملكرد سد خوني مغزي باشد.