گرفتن نوار عصب و عضله نقش مهمي در درمان تونل كارپ دارد
نوار عصب و عضله در تشخيص سندرم تونل كارپ
(اخبار رسمي): سندروم تونل كارپ يكي از شايع‌ترين بيماري‌هايي است كه براي انجام نوار عصب و عضله به كلينيك‌هاي نوار عصب و عضله ارجاع داده مي‌شود، گرفتن نوار عصب و عضله در تشخيص، ميزان آسيب و درمان نقش كليدي دارد كه توسط متخصص طب فيزيكي و توانبخشي در كلينيك يا بيمارستان انجام مي‌شود.
نوار عصب و عضله در تشخيص سندرم تونل كارپ
گرفتن نوار عصب و عضله توسط دكتر پريسا يوسف فام متخصص طب فيزيكي و توانبخشي
سه دليل براي ضرورت انجام نوار عصب و عضله مطرح است: 1) تشخيص بيماري و رد ساير علل ايجاد كننده درد و بي حسي 2)تاييد تشخيص باليني بيماري 3) ارزيابي شدت بيماري براي تعيين نوع درمان
سندروم تونل كارپ يكي از شايع‌ترين بيماري‌هايي است كه براي انجام نوار عصب و عضله به كلينيك‌هاي نوار عصب و عضله ارجاع داده مي‌شود.
در بيماري سندروم تونل كارپ، گزگز، بي‌حسي و خواب رفتگي در انگشتان دست و كف دست ايجاد مي‌شود. اين علائم در ابتدا به طور موقتي است و بيشتر، شب‌ها بروز مي‌كند ولي به تدريج علائم مداوم مي‌شود و در طول روز هم ادامه دارد در نهايت در صورت عدم تشخيص به موقع و درمان مناسب مي‌تواند باعث تحليل عضله قاعده شست، ضعف دست و درد مقاوم به درمان شود و بيمار توانايي نگه داشتن اجسام را در دست نداشته باشد.
هر بيماري كه با گزگز دست مراجعه مي‌كند تشخيص‌هاي زيادي مي‌تواند مطرح شود كه سردسته تشخيص‌ها سندروم تونل كارپ است. علل ديگر عبارت اند از ديسكوپاتي گردن، سندروم خروجي قفسه سينه، انواع نوروپاتي‌ها ، ضايعات سيستم عصبي مركزي مثل ام اس و …
براي تشخيص درست هر كدام از موارد فوق تست نوار عصب و عضله به كمك پزشك مي‌آيد.
معمولا پزشكان با معاينه باليني، شك به سندروم تونل كارپ مي‌كنند ولي آيا نوار عصب و عضله ضرورت دارد؟
3 دليل براي ضرورت انجام نوار عصب و عضله مطرح است:
تشخيص بيماري و رد ساير علل ايجاد كننده درد و بي حسي
تاييد تشخيص باليني بيماري
ارزيابي شدت بيماري براي تعيين نوع درمان
نوار عصب
نوار عصب، اعصاب حسي و حركتي را بررسي مي‌كند. در اندام فوقاني سه عصب مهم وجود دارد عصب مدين، اولنار و راديال كه عصب‌دهي حسي و حركتي اندام فوقاني را به عهده دارند.
عصب مدين سه و نيم انگشت خارجي (انگشت شست، انگشت اشاره و انگشت مياني و نصف انگشت حلقه) را از نظر حسي تامين مي‌كند همچنين حركت انگشت شصت و خم كردن ساير انگشتان را بر عهده دارد.
در نوار عصب هر سه عصب مهم دست، از نظر حسي و حركتي مورد ارزيابي قرار مي‌گيرد و تمام پارامترهاي تخصصي محاسبه مي‌شود و مورد تغيير قرار مي‌گيرد لذا هرگونه گرفتگي، يا آسيب در هر كدام از اعصاب فوق در طول اندام فوقاني و گردن وجود داشته باشد قابل تشخيص است.
در سندرم تونل كارپ در نوار عصب، پاسخ‌هاي حسي حركتي عصب مدين دچار مشكل هستند و سرعت هدايت عصب به علت گيرافتادگي عصب مدين در تونل كارپ در مچ دست مختل مي‌شود. در نوار عصب نوع آسيب، شدت آسيب، ميزان بهبودي عصب بعد از اعمال جراحي و موارد تخصصي ديگر مورد ارزيابي قرار مي‌گيرد.
نوار عضله
در نوار عضله سوزن‌هاي ريزي مورد استفاده قرار مي‌گيرد و در عضلات مربوط به هر عصب زده مي‌شود تا فعاليت عضله در هر حال استراحت مورد ارزيابي قرار گيرد سپس از بيمار خواسته مي‌شود عضله مربوط را منقبض كند و فعاليت الكتريكي عضله در هنگام انقباض سنجيده مي‌شود.
سوزن نوار عصب به صورت يك بار مصرف است و در لحظه ورود در عضله ممكن است مختصر دردناك باشد ولي ماده‌اي به داخل عضله تزريق نمي‌شود. در واقع سوزن تغييرات الكتريكي عضله را ثبت مي‌كند سوزن عارضه خاصي ندارد فقط امكان كبودي در محل ورود سوزن وجود دارد كه طي چند روز برطرف مي‌شود.
در سندروم تونل كارپ در موارد خفيف آسيب عضله وجود ندارد ولي در موارد شديد كه تحليل عضله قاعده شست در معاينه ديده مي‌شود اغلب عضلات درگير هستند.
- دوشنبه ۱۱ بهمن ۰۰ ۱۵:۲۸ ۱۴ بازديد
- ۰ نظر