نوار عصب و عضله براي تشخيص چه بيماريهايست؟
بدن هر فرد الكتريسيته توليد مي‌كند. پيام‌ها از طريق الكتريسيته توسط عضلات و اعصاب به مغز منتقل مي‌شوند يا از طريق آن خارج مي‌شوند.
نوار عصب و عضله براي تشخيص چه بيماريهايست؟
بدن هر فرد الكتريسيته توليد مي‌كند. پيام‌ها از طريق الكتريسيته توسط عضلات و اعصاب به مغز منتقل مي‌شوند يا از طريق آن خارج مي‌شوند. اعصاب از الكتريسيته براي كمك به مغز جهت درك محيط پيرامون استفاده مي‌كنند. همچنين اعصاب براي حركت دادنِ بدن و فعال كردن عضلات از الكتريسيته استفاده مي‌كنند.
اگر دچار آسيب جدي شده‌ايد يا در حال مبارزه با بيماري خاصي هستيد، اين موارد مي‌توانند روي نحوه‌ي تفسير يا انتقال سيگنال‌هاي الكتريكي از سيستم عصبي و عضلات شما تأثير مستقيمي بگذارند. نقص در اين سيستم الكتريكي مي‌تواند منجر به احساس درد، ضعف يا گزگز دست و پا شود. اگر در حال حاضر با درد در ناحيه كمر، دست‌ها، گردن يا اندام‌هاي انتهايي مختلف مواجه هستيد، مي‌توانيد تست نوار عصب و عضله انجام دهيد.
نوار عصب عضله
دو نوار عصب و عضله رايج تست‌هاي EMG و NCV هستند. اين تست‌ها زير نظر يك متخصص پزشكي انجام مي‌شوند كه اغلب يك متخصص مغز و اعصاب يا روانپزشك هستند. تست نوار عصب و عضله توسط دكتر متخصص طب فيزيكي و توانبخشي زمان زيادي نمي‌برد و معمولاً حدود 60 دقيقه طول مي‌كشد. با اين حال، نتايجي كه از اين تست‌ها دريافت مي‌كنيد مي‌توانند در احساس درد بدون دليل و درك علت اصلي درد شما تفاوت ايجاد كنند.
تست EMG
الكتروميوگرام (EMG) آزمايشي است كه فعاليت الكتريكي عضلات را اندازه‌گيري مي‌كند. اين تست هرگونه نشانه‌اي از انسداد يا كاهش سرعت پاسخ به تحريك عصبي را تشخيص مي‌دهد. الكتروميوگرام اطلاعات مربوط به خود عضلات را ارائه مي‌دهد و نشان مي‌دهد كه چگونه عضلات تحريك عصب را به خوبي دريافت مي‌كنند. آزمون سرعت هدايت عصبي (NCV) اغلب همزمان با الكتروميوگرام انجام مي‌شود.
هدف از انجام تست الكتروميوگرام
از EMG اغلب براي ارزيابي ضعف عضلاني، انقباض يا فلج غيرقابل توصيف عضلات‌ها و يافتن علل بي‌حسي، گزگز و درد استفاده مي‌شود. تست الكتروميوگرام مي‌تواند بين ضعف واقعي و كاهش استفاده از عضلات به دليل درد يا فقدان محرك تمايز قائل شود. همچنين اين تست قادر به تشخيص منشاء اختلال عضلاني است. اين تست مشخص مي‌كند كه منشاء اختلال از خود عضلات شروع مي‌شود يا ناشي از اختلال عصبي است.
الكتروميوگرام چگونه انجام مي‌شود؟
در طي الكتروميوگرام پزشك يا تكنيسين سوزن بسيار ظريفي كه به عنوان الكترود عمل مي‌كند را از طريق پوست وارد عضله مي‌كند. پس از نصب الكترود از بيمار خواسته مي‌شود كه عضله را به آرامي به عنوان مثال با خم كردن بازو منقبض كند. با افزايش تدريجي نيرو فعاليت الكتريكي نيز ثبت مي‌شود. اين فعاليت را مي‌توان به صورت بصري روي يك اسيلوسكوپ يا صفحه نمايش داد يا از طريق بلندگو به صورت شنيداري دريافت كرد. نتايج حاصل مي‌توانند اطلاعاتي در خصوص توانايي عضله در پاسخ به تحريك عصبي فراهم سازند.
آيا تست EMG دردناك است؟
وقتي سوزن يا سوزن‌ها وارد مي‌شوند، بيمار ممكن است ناراحتي جزئي مانند درد در زمان تزريق را احساس كند. پس از آن، ممكن است براي چند روز عضلات هدف حساس شوند يا درد را در آن‌ها احساس كنيد. همچنين ممكن است كبودي جزئي مشاهده نمائيد.
آزمايش سرعت هدايت عصبي چيست؟
تست سرعت هدايت عصبي كه به آن مطالعه هدايت عصبي نيز گفته مي‌شود، سرعت حركت تكانه‌هاي الكتريكي در طول يك عصب را اندازه‌گيري مي‌كند. اين عمل اغلب همزمان با الكتروميوگرام و به منظور رد ساير علل يا تشخيص اختلالات عضلاني انجام مي‌شود.
يك عصب سالم سيگنال‌ها را با سرعت و قدرت بيشتري نسبت به عصب آسيب‌ديده هدايت مي‌كند. سرعت هدايت عصبي تحت تأثير غلاف ميلين قرار مي‌گيرد. اين غلاف پوشش عايقي است كه عصب را احاطه كرده است.
بيشتر نوروپاتي‌ها به دليل آسيب به آكسون عصب ايجاد مي‌شوند. آسيب به غلاف ميلين عصب نيز به ندرت منجر به نوروپاتي مي‌شود. از تست سرعت هدايت عصبي براي تمايز بين اختلالات عصبي واقعي (مانند بيماري شاركو-ماري-توث) و بيماري‌هايي كه طي آن‌ها عضلات تحت تأثير عصب قرار مي‌گيرند (مانند سندرم تونل كارپال) استفاده مي‌شود.
هدف از تست NCV
اين تست براي تشخيص آسيب عصبي يا اختلال عملكرد و تأييد تشخيصي خاص استفاده مي‌شود. آزمون سرعت هدايت عصبي معمولاً مي‌تواند آسيب فيبر عصبي (آكسون) را از آسيب غلاف ميلين اطراف عصب متمايز كند. اين امر در استراتژي‌هاي تشخيصي و درماني مفيد است.
آزمون سرعت هدايت عصبي چگونه انجام مي‌شود؟
در طول آزمايش، الكترودهاي پهني در فواصل معيني روي اعصاب تحت بررسي قرار مي‌گيرند. سپس يك جريان الكتريكي با شدت پايين براي تحريك اعصاب اعمال مي‌شود.
سرعت انتقال تكانه‌هاي الكتريكي حاصله از طريق اعصاب زماني مشخص مي‌شود كه تصاوير تكانه‌ها روي يك اسيلوسكوپ يا صفحه كامپيوتر به نمايش درآيند. اگر پاسخ بسيار آهسته‌تر از حالت عادي باشد، احتمال آسيب غلاف ميلين وجود دارد. اگر پاسخ عصب به تحريك توسط جريان كاهش يابد اما سرعت هدايت نسبتاً طبيعي باشد اين امر نشان‌دهنده‌ي آسيب به آكسون عصب است.
آيا آزمون سرعت هدايت عصبي موجب آسيب مي‌شود؟
به طور كلي در طي آزمون حداقل ناراحتي وجود دارد زيرا ميزان محرك الكتريكي ناچيز است و معمولاً به مقدار كمي توسط بيمار احساس مي‌شود.
نوار عصب و عضله بيشتر براي تشخيص كدام بيماري‌ها انجام مي‌شود؟
سندرم تونل كارپال: فشردگي عصب مياني در مچ دست
سندرم خروجي قفسه سينه: فشردگي شبكه بازويي در سطح شانه/قفسه سينه
گير افتادن عصب اولنار: فشردگي عصب اولنار در آرنج
راديكولوپاتي گردني و كمري: فشردگي ريشه‌هاي عصبي پس از بيرون آمدن آن‌ها از نخاع
ميوپاتي: بيماري‌هاي عضلاني
پلي نوروپاتي ديابتي: آسيب ناشي از ديابت بر اعصاب
نكاتي كه بايد قبل و بعد از انجام نوار عصب و عضله بدانيد
در صورت داشتن باتري قلب يا مغز در بدن خود، ابتدا پزشك را مطلع كنيد. بارداري مشكلي براي آزمايشات ايجاد نمي‌كند. نوار عصب و عضله را مي‌توان براي نوزادان و كودكان نيز انجام داد. اگر بيماري مربوط به انعقاد خون داريد يا از داروهاي رقيق‌كننده خون استفاده مي‌كنيد، بايد پزشك خود را مطلع كنيد. در صورت داشتن عفونت يا بثورات پوستي ممكن است متخصص طب فيزيكي و توانبخشي عمل را به تعويق بيندازد. در روز انجام آزمايش از محصولات چرب يا پودري روي پوست خود استفاده نكنيد و در صورت امكان از هيچگونه لوازم جانبي مانند جواهرات استفاده نكنيد.
ممكن است علائمي از قبيل خونريزي يا حساسيت در نقاطي كه سوزن‌هاي الكتروميگرام وارد شده‌اند را مشاهده نماييد. اين علائم حداكثر ظرف مدت چند روز فروكش مي‌كنند. نوار عصب و عضله عوارض جانبي طولاني مدتي نخواهد داشت. تحويل گزارش تشخيصي نوار عصب و عضله مدتي طول خواهد كشيد و مدت زمان آن در آزمايشگاه‌هاي مختلف متفاوت است.
- چهارشنبه ۰۵ آبان ۰۰ ۱۴:۴۱ ۲۹ بازديد
- ۰ نظر